序號 類別 問題 處理方式 備註
持卡就診
1 持卡就診 92年不換發新紙卡，如何解決高診次部分負擔之問題？ 為免增加投保單位年度換卡之作業負擔，92年繼續延用91年健保紙卡；尚未全面實施使用健保IC卡，廢除紙卡以前，民眾至特約醫療院所就時，可以選擇使用健保紙卡或健保IC卡。為配合上述措施，92年暫不實施門診高利用部分負擔。
2 持卡就診 雙卡並行作業時間，若民眾持健保IC卡到沒有使用健保IC卡之院所，該如何處理？ 健保IC卡與紙卡均屬健保局核發之保險憑證，雙軌期間，若院所未及配合，仍應接受健保IC卡掛號就醫，申報費用時，就醫序號以「IC」取代。
3 持卡就診 若發生異常狀況時，如停電、資訊系統故障、讀卡機故障等，民眾攜帶健保IC卡看診，應如何處理？ 異常狀況發生時，為保障民眾就醫權益，仍請接受健保IC卡掛號就診，未來申報費用時，就醫序號以「IC」取代，不影響院所申報權益。
4 持卡就診 若已以健保IC卡掛號，看完診，發現讀卡機故障，資料無法寫入，要如何處理？ 若已掛號看完診後才發現讀卡機故障，因已取得就醫序號，故請於上傳申報時，填報取得就醫序號之相關代碼。申報仍依現行作業方式進行，醫療院所不用擔心會影響權益。
5 持卡就診 雙卡並行時，申報作業在原紙卡時係以a1、a2等方式鍵入就醫序號，接受健保IC卡時，就醫序號如何申報？ 在雙卡並行階段，費用申報時紙卡照舊，健保IC卡就醫序號為四碼，暫填“IC”，並與紙卡一併申報。未來全面實施健保IC卡，廢除紙卡時，會再公告記錄方式。
6 持卡就診 民眾使用6次滿格後如何更新？ 民眾可於各健保局各分局、聯絡辦公室、聯合門診中心所設立得公共資訊站，也可以在各醫療院所、鄉鎮市區公所內的讀卡機進行更新。
7 持卡就診 目前使用紙卡階段，同一療程不需帶卡，實施健保IC卡後，是否需要帶卡？ 同一療程就診也要刷卡並上傳。
8 持卡就診 民眾持健保IC卡就診時，可用就醫次數為0，是否要收押金以便補註記？ 請醫療院所協助將民眾的健保IC卡更新就醫次數，所有的讀卡機都具備更新功能，只要醫療資訊系統具備更新功能，且此部讀卡機已連線，即可更新，更新後，就醫次數恢復6次，即可使用，不需收押金補註記。
9 持卡就診 就診當日，可不可以補卡？二筆資料如何確認？ 就診當日補卡，會產生兩筆資料，一為當日就醫資料，一為補卡資料，可由補卡註記”2”做區隔，補卡註記為”2”者，其就醫日即為補卡日期。
10 持卡就診 若民眾來就診時發現有前次未補卡資料，應如何處理？ 視為兩次動作：補卡刷一次，登錄就醫類別及補卡註記；正常就醫刷一次，登錄就醫類別。
11 持卡就診 若安胎住院少於31日，出院時已超過31日，是否要重新讀寫健保IC卡？類似的情況，若新生兒依附母親，10日後取得健保IC卡，應如何註記？ 1.民眾以自己的健保IC卡而非以新生兒依附方式辦理住院者，與現行紙卡作業一致，不因切帳申報而須將健保IC卡重覆輸入出院又輸入住院，亦即於保險對象住院與出院時各輸入一次即可。2.若新生兒出生一個月(31日)內因未取得健保IC卡者，得以依附方式就醫，至新生兒出生31日以後即不得再依附，無論是否繼續住院。新生兒出生自第32日起，一律應以新生兒加保之健保IC卡辦理健保就醫，故新生兒依附就醫之費用與出生第32日起之費用，應切帳申報。未以新生兒加保之健保IC卡辦理健保就醫者，請依未帶卡方式處理。3.新生兒於出生31日內先以依附就醫，並於出生31日內加保取得健保IC卡者，即以該新生兒加保之健保IC卡就醫，並切帳申報。
12 持卡就診 民眾補卡時，卡片中是寫入讀卡機時間，還是實際就診時間？醫療費用申報之就醫日期欄，應填實際就醫日期或是補卡日期？ 健保IC卡的就醫日期係為讀卡機自動帶入，故補卡時就醫日期係帶入當時補卡之日期時間，但請於補卡註記寫入「2」。另醫療費用申報之就醫日期欄係填實際就醫日期。
安全模組
13 安全模組 在什麼狀況下，需申請SAM卡？ 安全模組卡SAM係裝置於讀卡機內，如同讀卡機之身分證，讀卡機開機認證或讀寫、更新、上傳資料時都需要使用安全模組卡。
14 安全模組 若SAM卡數量不夠，該如何申請？ 91年7月1日以後特約者、首發不足量者或增加讀卡設備時，需要申請發放時，請填具安全模組卡申請表並檢附讀卡機購買證明，逕洽或寄送各分局之醫管組窗口，不需額外費用。
15 安全模組 若SAM卡遺失或損壞，如何處理？ 因遺失或毀損申請補換發，請填具安全模組卡申請表並檢附毀損之SAM卡，並繳付工本費每張 500元正，以郵政劃撥中央健康保險局帳戶，帳號：18089434，劃撥收據影本並請附於申請表，寄送轄區健保局各分局醫管單位。
資料上傳
16 資料上傳 資料應多久上傳？每日上傳可否改為多日內上傳？ 實施初期七日內上傳即可，當然每日上傳，甚至隨時上傳均可，未來將視院所上線狀況逐漸調整。
17 資料上傳 如要查詢上傳之資料格式是否正確，應如何查詢？上傳之回覆訊息分為”即時回覆”與”檢核回覆”，醫事服務機構之接獲時間點各為何？ “即時回覆”於上傳作業結束後立即回覆，請醫事服務機構務必確認接獲”即時回覆”才可離線。”檢核回覆”約於上傳後24小時後，公布於網站IP：10.253.253.252上，請自行上網查詢，輸入院所代號及密碼（初次設定為醫療院所帳號）。
18 資料上傳 若有民眾欠卡，當日需上傳此筆資料嗎？ 補卡當天上傳，並鍵入”補卡註記”。
19 資料上傳 上傳之資料檢核有誤，重傳該筆或當日全部?要全部重送可以嗎? 上傳有錯誤部份資料即可，資料格式填上3：補正上傳(正常資料) 4：補正上傳(異常資料)；若同一筆資料重覆送多次，只接受第一次。第一次有錯，需用3:補正上傳。
費用申報
20 費用申報 雙卡並行作業期間應如何進行申報？ 紙卡部份仍以目前方式申報，健保IC卡申報可於相關欄位註明”IC”，兩者連同每月合併申報。資料上傳資料與申報作業無關，因此並不影響目前申報作業方式。
21 費用申報 慢性病處方箋第2～4次卡序者，申報時是否仍送2～4？ 仍維持2～4。
讀卡機
22 讀卡機 讀卡機若故障由誰負責維修，大約多久？有保固時間嗎？ 因讀卡機各家廠牌及機型與功能各有不同，醫療院所可依本身需求，洽詢各提供業者，認證合格之讀卡機製造廠商可於
http://e-nhi.tca.org.tw網站查詢。
網路服務
23 網路服務 為何健保IC卡不採用Internet公用網路傳輸，而採用私有網路 「健保醫療網」僅供醫事機構連線使用，相較於Internet全世界的人都在使用，尤其像健保IC卡作業，涉及醫療院所及個人資料之傳輸，更容易引起駭客等之興趣及嘗試攻擊，導致網路癱瘓，資料損失或電腦當機，影響醫療院所之順利運作。因此，對網路安全、傳輸品質有特別要求的機構，如金融自動提款機、信用卡刷卡收單系統等，均使用私有專屬網路進行作業。同時，可保證頻寬，不致發生塞車現象。因此，基於與醫事機構資料往來的隱私性及運作效率，設置專屬的健保醫療網。
24 網路服務 醫療院所如已申請一般網路，如ADSL，是否需再重新申請健保醫療網？ 一般民眾向ISP申請的ADSL屬於網際網路（Internet），健保醫療網採封閉式網路，與網際網路不同，因此要重新申請，原有中華電信用戶可直接申請轉換。
25 網路服務 健保醫療網ADSL的線路會不會比較貴？ 1. 一般家用ADSL連上Internet之作業方式，係先使用撥接方式，成功後才能連上網路，一條線路多人使用，所以比較便宜。2. ADSL線路月租費含線路費(大多為495元/每月)及通信費(大多為399元/每月)，故一般價格每月在800～900元。3. 電信業者時有促銷，或許前面幾個月會有優待，但需搭配與一般價格持續一段相當期間，且優惠僅有一次。4. 線路月租費為目前中華電信VPN牌告價的4.6折計費，5年內一旦牌告價調降，月租費將隨之調降。依牌告價4.6折計收月租費是中央健康保險局為醫療院所爭取到的優惠折扣數，醫療院所可集體依自己購買力爭取比上述更優惠的價格。5.以各固網業者所提供企業用戶的ADSL512K/64K上網（Internet）及健保醫療網的價格比較：
項目 公司 設定費 月租費 提供IP數
Internet 東森 1500 1260/2295 1/8
台固 1500 1295/2895 1/8
速博 1500 1094/2395 1/8
中華 1500 2395 8
健保醫療網 中華 0 926 16
26 網路服務 診所採撥接方式是不是最省錢？ 1.診所看診資料量不大，第一階段建議可考慮以撥接方式與中央健康保險局連線。撥接線路月租費為180元(固定)+市內電話傳輸通訊費(依使用量計算)。2.通訊費用評估：(1)每次撥接以三分鐘為一計算單位，每日看診量在1,200人次以下者，每日上傳資料所需時間估計均可在3分鐘內完成，費用為1.6元。(2)讀卡機開機SAM認證， 或健保IC卡資料更新，每次連線所需時間估計亦均可在3分鐘內完成，費用為1.6元。(3)診所若為就診保險對象提供卡片更新服務，每連線一次，通訊費計算方式同上(3分鐘費用1.6元)。3.撥接所需費用範例：(1)小型診所每日看診量大多在1,200人次以下(2)每週看診假設為6天，一個月以4週計算，共看 診24天，所需的費用如下：
線路月租費 180
資料上傳(24次/月) 38.4
SAM認證(4次/月) 6.4
費用小計 225
(3)若額外提供卡片更新服務，每月增加的費用如 下：
每天提供更新次數 5 10 15 20 25
每月增加費用(24天/月) 192 384 576 768 960
27 網路服務 健保醫療網有哪些優惠措施？ 申請ADSL以上之電路，在92年9月30日前申請者，可享第一個月免月租費。在優惠措施尚未公布前申請者，溯及既往。澎湖地區91年度全面免費。
28 網路服務 是否會有病毒藉VPN擴散問題？ 任何電腦只要連上網路，均會面臨駭客、病毒等問題。而VPN成員單純，應比網際網路更為安全，建議除了中大型醫療院所應審視並確實啟動既有之防禦措施外（如Firewall），醫療院所亦應具備基本防毒及備援措施，以保護院所自身資料安全。
29 網路服務 醫療院所原已連通衛生署醫療資訊網(HIN)網路者，是否還要申請健保醫療網？ 原已透過衛生署醫療資訊網台北服務中心(SC)連線申報醫療費用或傳染病通報系統…等作業者，即可連通至健保醫療網，不需另外申裝。
30 網路服務 健保醫療網可上哪些網站？此線路是否可作病毒碼更新作業？ 健保醫療網與Internet不同，不能上其他網站。健保IC卡資料處理中心(IDC)已提供病毒碼更新伺服器，醫療院所如係透過internet更新病毒碼，也可以透過健保醫療網更新防毒軟體的病毒碼。
31 網路服務 讀卡機是否要一直連線？ 因讀卡機只要開機就會自動認證，建議可7～10天開機認證及對時，讓讀卡機的時間與IDC同步，未來讀卡機的時間寫入卡片時才會正確一致。但除資料上傳、認證、更新需與IDC中心保持連線，其他時間可為離線狀態。
其他
32 其他 有關巡迴醫療、居家照護及山地離島等較難進行網路連線或電源取得不易之地區，應如配合健保IC卡上線後之使用相關規定？ 針對上述情形，目前有三種解決方案，院所可選擇最適合本身之方案進行：1. 使用具電池之連線型讀卡機，外出前可先於院內進行開機認證後，再攜帶外出使用。2. 除院所日常使用之連接健保醫療網線路外，另外申請一組連接「健保醫療網」的撥接帳號，攜帶筆記型電腦、連線型讀卡機或單機獨立型讀卡機，赴外地時就近商借電話線路連線，以撥接方式進行開機認證。3. 若上述方案均不可行，請列為異常狀況處理，於費用申報時填寫就醫序號異常代碼”F000”。
33 其他 緊急聯絡電話是否可讓民眾自行於公共資訊站輸入、更新？ 可以。
