彰化縣診所協會新聞台 彰化縣診所協會的文宣報 彰化縣診所協會 章程 第一章 總 則 第 一 條：本會定名為彰化縣診所協會 (以下簡稱本會) ，英文名為 The Association of Medical Clinics of Changhua County (AMCCHC)。 第 二 條：本會為依法設立，非以營利為目的之社會團體。以提昇診所醫療品質、維護全民健康和增進診所及其醫師之聯誼與福利為宗旨。 第 三 條：本會以彰化縣行政區域為組織區域，會址設於彰化縣。 第 四 條：本會之任務如左： 一.研討診所面對之問題，尋求解決之方法。 二.舉辦學術演講及各類聯誼活動。 三.與相關團體保持聯絡及協調。 四.發行協會之刊物。 五.其他有關診所之事項。 第 五 條：本會之主管機關為彰化縣政府社會局

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敬愛的前輩：您好，您辛苦了！


　
　　今年３至５月間，SARS曾引發國人的高度關注與恐慌，然而一般人有所不知的是此SARS更恐怖，類似北城醫院打錯針、屏東崇愛診所給錯藥的醫療傷害導致疾病或死亡的事件，每天都在全台各地悄悄地上演。如以美國的相關數字推估：台灣每年因醫傷致病者約10萬人，死亡者約1萬人。

　　依據英國The Intelligence Unit發行之2000年第二季季刊Healthcare international專刊報導：根據13項健康指標，如5歲以下人口死亡率、孕婦死亡率等，在全球27個最健康與最不健康國家的排名中：美國為20，台灣第2，僅次於瑞典。健保局據此說健保是台灣的驕傲！然而，台灣的健保除了普及全民，是否同步提昇了台灣的醫療品質呢？從SRAS及前述打錯針給錯藥事件及下列數字看來，答案似乎是否定的！

　　據國民健康局之統計：比較孕產婦死亡率（每十萬活產兒的孕產婦死亡人數），1980和1987年台灣分別為18.66及8.94、美國為9.2及6.6、瑞典為8.2及4.8；而相對於1995年瑞典大幅降至3.9，美國在1994年不減反升為8.3，而健保後的台灣，在1998及1999年，台灣則仍維持在8.84及8.46，並未下降。

　　同樣地，每千名活產數嬰兒死亡率，在健保前的1985、1990年，台灣分別為6.77、5.27；健保後的1995、1998及1999年則仍維持在6.44、6.57及6.07；1994、1995年美國為8.02及7.8；而瑞典1995、1996年僅為4.02及3.7。

　　從上述數據顯示：從國民黨時期即實施的全民健保，似乎並未使台灣的嬰兒及孕產婦死亡率下降。顯見，台灣如同美國，在減少醫療傷害及改善醫療品質上均遇上了瓶頸；相反地，自1975年率先採用醫傷無對錯補償制度（Non-Fault Compensation簡稱NFC）的瑞典，其嬰兒及孕產婦死亡率卻不升反降。

　　雖然醫療品質的提升是由多重因素所促成，然而瑞典的例子顯示，或許NFC不僅可消極減少醫糾、改善醫病關係，更可積極地藉由醫傷問題透明化，使醫護人員從中記取教訓，因而減少醫傷，提升醫療品質。

　　拚經濟更須拚健康！如能建立一個不追究對錯而由病人主動通報醫傷的平台，建立本土醫傷資訊，以消除健康防護死角，當比全民健保的施行在台灣人民健康史上留下更重大貢獻。在各界較能體認醫病是命運共同體的後SARS時代，推動醫傷無對錯補償制度應是良機，應是全民可共同努力的方向。

感謝您耐心看完此文，敬請指教！ 敬祝 您及閤家 健康 如意
弟 葉光芃 鞠躬 2003 -08-16