請中央健保局正確區分醫院與基層診所的釋出處方費用分＠彰化縣診所協會新聞台

2003-05-07 09:16:57| 人氣50| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

請中央健保局正確區分醫院與基層診所的釋出處方費用分

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請中央健保局正確區分醫院與基層診所的釋出處方費用分帳案

主旨；
醫院釋出的處方從醫院總額支出,診所釋出的處方從基層總額支付,請健保局確實執行兩個總額之間的分帳計算, ,更正對基層總額的錯誤支付扣款。

說明：
一、近月來發現越來越多醫院把慢性病處方交付葯局調劑, 甚至交付到自設門前葯局.
二、許多藥局執醫院釋出之處方向健保局申報費用,而健保局未區分處方之來源，俓自從基層總額中支付，造成全體基層醫療遭受重大損失。
三.依据衛生署公告：醫院總額支付制度涵蓋範圍為：以醫院開立或提供且在本會協定時,屬全民健康保險給付範圍的西醫門住診醫療服務（含分娩及門診手術）、葯品（含藥事服務費）及預防保健為本醫療給付費用總額涵蓋範圍。上述醫院係指向衛生局登記為醫院的特約醫事服務機構。
四.醫院所開立之慢性病或一般處方由葯局申報者,均為上述範圍之醫療服務。健保局應區別葯局申報之費用為醫院或診所釋出者，分別從醫院或基層總額中支付。
五、目前已發現醫院釋出處方，從基層總額中支付之現象，違反總額精神及規定。請健保局緊急處理，以免基層院所造成損失。

辮法：
一、請各區健保局請清查民國九十一年七月一日至今的葯局申報案件中有多少醫院所釋出之處方,從基層總額中扣款。
二、更正所有錯誤,其更正過程應有各區總額委員會代表共同參與。
三、請中央健保局更正各區上述錯誤,在點值小組中確認無誤。
四.行文各醫院，請其充分瞭解說明三之內容。

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台長： aq

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