診所協會第2次理監事聯席會議內容...
2004-03-12
台南市診所協會第二次理監事聯席會議紀錄
ㄧ、日期：93年 3月 10 日（星期三）中午12:30
二、地點：台南市民生路1段82號二樓會議室
三、出席者：王正坤、朱嘉生、黃昭彰、陳育堂、王以禮、葉明宏、楊宜杰、張富全、蘇柏蒼、林信常、賴俊良、陳秀琴、蕭文勝、葉倍宏、蘇文彬、郭宗男、劉明奇、張金石、李宣德、城木村。
四、列席者：郭宗正、錢橙山、黃仁享
五、請 假：牟聯瑞
六、主 席：王正坤 記錄：林淑瑜
七、主席致詞
感謝台南市醫師公會這麼支持及協助我們，台南市診所協會終於有自己的家了，這種模式可算是創了全國醫界的表率，直接由醫師公會輔助設立，用相同的辦公室及會務人員，會費由醫師公會補助及熱心的醫院院長及本會理監事熱心捐款讓協會順利運作，會員均不用再繳納常年會費。本協會與醫師公會所做的每件事情都是相同的業務，目前公會已有網站，留言版有許多幫我們打氣及這社會息息相關的訊息，請大家有空上網瀏覽。
今天有一些重要會議要分組，組成戰鬥團體，每人都要分派一至二項任務，把自己的工作做好，那這個團體的力量就會很強，脫離以前單打獨鬥的時代。
八、上次會議討論事項辦理情形
1.案由：決定籌備期間聯絡地址案。
決議：照案通過。
辦理情形：借用台南市民生路1段82號作為辦公室及通訊聯絡使用。
2.案由：聘任本會總幹事等工作人員案。
決議：照案通過。
辦理情形：自93年1月份起實施。
3.案由：聘請本屆顧問案。
決議：聘請牟聯瑞、錢橙山、黃仁享、郭宗正、賴清德立委、錢林慧君立委、李俊毅
立委為本會第一屆顧問。
辦理情形：製作聘書及捐款感謝狀，委請黃昭彰常務理事親送。
九、討論提案：
1.案由：請討論如何協助錢林慧君立委及李俊毅立委在立法院推動修改藥事
法第102條取回醫師調劑權案。
決議：保密。
2.案由：請討論各小組工作分配案。
決議：通過，並請每位理監事自由選擇一或二組填報。
3.案由：請討論新修正診所緊急通報系統分組一覽表案。
決議：通過。
4.案由：推薦王正坤理事長，自由報名參選全聯會理事，請醫師公會理監事會議追認。
決議：通過。
5.案由：如何聯繫幹部，分工合作，成立強大功能的戰鬥團體。
建議：⑴全體理監事留下詳細地址，辦公室，家用電話，行動電話，電子郵件地址。⑵文件通訊，採用e-mail通訊，可以隨時修改文稿。
⑶鼓勵理監事學習電腦文書軟體。
決議：通過。
6.案由：推派理監事，負責研究家醫整合照護制度，適時對政府提出建言。
說明：⑴前家醫科理事長陳宗獻醫師，反對家醫整合照護制度。他說此制度只看見醫
院把醫療體系垂直整合完畢，看不見診所的美好未來。
⑵目前試辦計畫中，台北區4組，北區4組，中區3組，南區7組，高屏區5
組，東區1組。組數較多的地區都有醫師公會或總額委員會的醫師幹部參。
⑶家醫整合照護制度對於全體醫師是否有利，或者只是增加醫師行政工作，使
醫師被政府更嚴密監督。
⑷此制度，是否限制病人自由就醫的權利，健保局宣稱此制度為病人就醫無障
礙。
⑸此制度實施成功，公衛學者可以升任成為衛生署官員，健保局幹部記功嘉獎，
試辦醫師忙碌於寫作業，最後得到一些行政津貼，可是全體醫師得到什麼？
⑹家醫制度成形後，每位醫師的病人數都不可能太多，收入都不高。所以未來
的醫師自己開業或者被聘用，收入都差不多，此情形正好讓財團可以大量聘用
醫師成立連鎖診所，進行轉診。參與試辦計畫的診所醫師，有些人表示想到處
成立多個聯合診所，自己擔任董事長，大量聘用醫師，進行家醫整合照護制度。
決議：委請陳育堂負責，組員錢橙山、郭宗男、李宣徳、葉明宏、王以禮組成監督小
組，隨時注意家醫整合照護制度政策變動。
7.案由：討論新任理監事捐款補助台南市診所協會事宜。
說明：⑴感謝台南市醫師公會撥款補助診所協會。
⑵感謝郭宗正院長捐款補助診所協會。
⑶王正坤理事長捐贈2萬元，補助診所協會。
⑷各位理監事可以自由認捐。
建議：為了免除各位理監事的捐款競爭，捐款金額自由設定，上限不要超過2萬元。
決議：由各理監事自由認捐，每人認捐金額最高以2萬元為上限。
8.案由：討論台南市診所協會是否加入台灣診所協會。
決議：通過，以團體會員名義加入，會員名單以理監事及錢橙山顧問計21名申請。
9.提案人：城木村醫師
案由：希望提供診所醫師各種藥物處方時之用藥限制及使用規定，以利診所醫師處方
時有所依循案。
說明：去年〈92〉年11月份有一家診所因患者病情需要而開Avandia，結果被予以刪
除，據了解該醫師申復亦無通過，理由為『未經認定使用同藥理或同成份之常
用藥品無效，及逕自採用高價藥品』。經了解，該案自91年11月以前以Euglueon
1 Bid，Loditon〈 glucophapc〉1 Tid 治療至92年1月25日的Euglucon 2 Bid
Loditon glucophapc 1 Bid，92年2月21日之HbAlc仍高達11.6，故於92年
2月23日開始使用Avandia治療，並非沒有先使用『常用藥品』。且該患者除
患有DM外，尚有高血壓、高膽固醇血症，更是一名中過風的患者。為此，該醫
師已不知如何繼續治療此病患及其他有類似情況的患者。
決議：通知會員高價藥品可以使用，但比例不能太高。
十、臨時動議：
1.提案人：城木村
案由：請依據議題多寡限定理監事發言時間案。
決議：照案通過。
十一、散會：下午二時四十分。
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