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到皮膚科診間主要是為了臉上大大小小的青春痘痘疤。仔細檢查他的皮膚，膚質偏油性，並沒有正在發炎中的痘痘，青春痘疤主要以凹疤為主， 分布在兩頰、眉心與雙顳側， 沒有發現明顯的色素型痘疤。

在門診診察與向患者解釋時，筆者會將青春痘痘疤分為兩種：色素型痘疤與疤痕型痘 疤。色素型痘疤的治療首重防曬與保濕，再來是適當的美白，也可以在醫師的建議下，選擇適當的醫美療程幫助痘疤的淡化。 疤痕型痘疤則可以分為
(1) 冰錐型疤痕
(2)箱車型疤痕
(3)滾動型疤痕
(4)肥厚性疤痕
(5)蟹足腫。
前三者我們可統稱為凹洞型痘疤， 這些型態的不同主要與發炎程度以及個人體質有關，不同型態可以同時出現，但不一定都會出現。 目前針對疤痕型痘疤的治療選擇有微小切除手術與自體植皮，局部注射藥物，局部注射填充物，皮下切除術，光電療程等等，不同的處理方式是針對不同的疤痕型痘 疤，大多數的治療都需要分次實施，最好先與醫師溝通，瞭解自己的膚況與需要的治療次數、相關副作用等等。

林先生的痘疤以箱車型疤痕為主， 另外散在一些冰錐型疤痕與滾動型疤痕 ,溝通後，決定先以二氧化碳雷射做分段分次分區塊式的治療，也就是一般所知的飛梭雷射。以目前的醫學進展來說，使用光電雷射來治療凹洞可以有很多種不同的 機器選擇，但其原理皆為”除去疤痕組織，刺激膠原蛋白新生”，也就是先破壞再新生。目前市場上用來處理凹疤的光電雷射機器可大致分為兩種：汽化型 (ablative，又稱剝離型)與非汽化式(non-ablative，又稱非剝離型)。前者可除去疤痕並刺激皮膚內的纖維母細胞，使其製造膠原蛋白； 後者不若前者產生明顯的傷口以除去疤痕，但可藉由其能量刺激皮膚內的纖維母細胞製造膠原蛋白。傳統的雷射磨皮使用的主要是汽化型雷射，但其破壞面積大，恢 復期長，施作結果與醫師經驗和患者本身製造膠原蛋白能力相關性極大，也因此有後來的飛梭雷射發明。

談到飛梭雷射，其正確名稱應為飛梭式雷 射(fractional laser)。Fractional被翻為飛梭，在英文的語意上是分段、小部份的意思。飛梭式雷射可以是汽化型或非汽化型雷射，主要概念就是採取分段分次 分區塊式治療，減少破壞面積，提高修復力，縮短恢復期，雖然已經是新穎的儀器，還是建議先由醫師評估再來接受治療。

經過幾次治療，林先生 的凹洞型痘疤已經可見明顯改善，他的膚質也改善許多，以往明顯的毛孔也細小了，這樣的結果令林先生滿意， 也證明了只要用對方法 就可以有成果。 另外提醒我們的消費者，接受醫美治療後的結果最主要仍決定於接受者本身的膚況，想要處理問題的本質、與醫師的專業。建議醫學美容的消費者，在進行治療前應 多與醫師溝通以增加治療的滿意度。