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唉呀，為何臉上又多了一些黑斑呢？愛美的妳是否又開始煩惱臉上的斑斑點點呢？近年來因為臭氣層遭到破壞，使得紫外線更為強烈，因為陽光造成黑斑、曬斑和褐斑等斑塊的問題也有日漸年輕化的趨勢。因這類的困擾而到皮膚科門診求診的病患不在少數。此外因皮膚損傷或發炎(如濕疹、接觸性皮膚炎、青春痘)、肝斑、使用醫學美容療法或使用荷爾蒙(hormone)製劑後所造成之色素沉積，也常常為病患帶來困擾。 

通常醫師會根據斑塊的特性及可能形成的原因，而選擇不同的治療方式或併用美容療法。雷射除斑的缺點是需多次重覆治療及花費高，而且治療後皮膚可能會出現返黑或皮膚需要較長的恢復期等。去斑膏比起侵入性美容療法較為溫和而且方便病患使用，也可以和其他方法交互使用。所以去斑膏 通常為 醫師為病患作為首次去斑的治療方式。

 

【對苯二酚：黑色素形成抑制劑】

在眾多的美白去斑成份中，對苯二酚(Hydroquinone，濃度2%~4%)是黑色素形成抑制劑，其作用為有效地抑制酪胺酸脢主導的氧化反應以停止DOPA的產生並更進一步避免黑色素 (melanin) 的生成及將黑色素還原，同時抑制黑色素細胞代謝過程。因為對苯二酚具有直接抑制黑色素生成的能力，所以其成為 皮膚科 醫師治療及預防斑塊形成最廣泛使用的成份。對苯二酚對於輕微日曬斑、雀斑、肝斑、化妝品發炎或雷射治療後產生的色素沉積或返黑，確實產生去斑及淡斑化的效果。對苯二酚屬於醫師處方用藥，必須要遵照專科醫師指示使用，才能安全的發揮其去斑美白的效果。

 

【三合一去斑膏之缺點】

報章雜誌所報導的「三合一去斑膏」其成份為對苯二酚、弱效類固醇及維他命A酸等製劑。價格雖然便宜，缺點為患者必須自行調配混合三個成份，劑量常拿捏不準，調配較高的對苯二酚及A醇的濃度，可能導致皮膚發炎或濕疹等問題，會影響去斑效果同時導致對皮膚之剌激性高且效果顯現較慢，通常病患至少持續塗抹3~4個月以上才有明顯效果，針對較難治療或特定的斑塊，如：肝斑，則必須持續塗抹六個月以上，許多患者沒有耐性使用而導致不少人中途停藥。此外，弱效類固醇在使用一段時間後，也會導致皮膚變薄及微血管擴張。因此這種藥膏並不適宜長期使用(應不超過三個月)。另外，許多病患對於需使用弱效類固醇來達到去斑效果會有所顧慮。

【未來新趨勢產品】
  針對「三合一去斑膏」的缺點，廠商已積極投入研發高科技的複方藥膏劑型以提高藥效和安全性以降低藥物對皮膚的刺激性。目前美國有一新型複方去斑藥膏經FDA核准上市，完全不含類固醇，成份包括：4% 對苯二酚、A醇、維他命C和維他命E等。此產品是以具專利的微海綿技術包裹有效成份而製成之緩釋劑型，藉由微海綿技術緩慢地控制有效成份的釋出，而明顯地降低藥物對皮膚的刺激性(如紅腫、脫皮、刺痛及灼熱感等)，並且增加皮膚對藥物的吸收性，以提高藥效和藥物作用時間。以上特性明顯地改善了「三合一去斑膏」的缺點。於臨床治療結果顯示病患使用4週後(也有少數病患在使用2週後)，即呈現明顯的去斑效果且效果持續進展。同時也顯示在整體之安全性和病患耐受性上也非常好。因此，相對於「三合一去斑膏」，此緩釋複方去斑藥膏的去斑效果較快且安全。

另外，緩釋劑型去斑藥膏在治療斑塊種類較為廣泛，包括：黑斑、褐斑、灰色斑、曬斑、肝斑或因皮膚損傷或發炎(如濕疹、接觸性皮膚炎及青春痘)或使用美容療法或使用荷爾蒙製劑後所造成之色素沉積，且適用於各種膚色或膚質，且可以全臉使用。除了去斑美白的效果外，使用後皮膚較光滑細緻柔嫩、毛孔較小與強化肌膚。此外，此產品非常方便使用，早上出門前，晚上睡前各取適量均勻塗抹在患部一次(白天請塗抹SPF15值以上之防曬乳液)，平日並應加强臉部清潔、皮膚保濕和防曬即可。

 

日曬對於斑的形成扮演很重要的角色，除了使用去斑美白藥膏外,預防的方法不外乎配合使用防曬劑以防止紫外線對皮膚傷害，減少黑色素的生成。 另外慎選化妝品及保養品，避免口服避孕藥，多吃蔬菜水果，維持平日的正常作息，均有助於預防色素斑或黑色素沉積的產生。