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2023-09-08 19:41:49| 人氣142| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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洪惠風醫師心臟保健室:控制三高、平衡自律神經,從心臟病的預防、診斷、治療到延緩老化的專業建議

 

內容簡介

心臟血管阻塞了,該放支架嗎?

心臟好,人不老;顧好心,才安心。
重視日常保健,留意身體症狀,尋求正規醫療,
讓你老得更慢,活得更久,過得更好。

血管凍齡,人就不老
控制動脈硬化因子,減緩身體老化速度
最會講故事的心臟好醫師洪惠風
教你活到100歲,不得冠心病

  堅守醫療第一線、深信了解病人才能根除病症的洪惠風醫師,以豐富臨床經驗,點出常見的心臟問題,教導讀者辨識症狀、覺察身體異常,並提供養護心血管的日常保健法,幫助我們防病於未然。

  「每顆心臟都是精采的小說,每位患者都有美麗的故事。
  本書內容是診間與病房裡發生的種種故事,我想用這種有溫度的方式傳達正確的醫療知識,探討血管凍齡、甚至逆齡的可能性,還有怎麼做,才能就算活到一百歲,也不會罹患冠心病。」──洪惠風

  心肌梗塞就像土石流,放支架無法一勞永逸
  三高就像定時炸彈,日積月累損害心臟血管

  出現這些症狀,洪醫師小提醒
  【痛】
  胸痛是冠心症最常見的症狀,但心臟病的痛感不一定只會出現在胸部,共通點是一運動就難受、一休息就好轉,症狀會持續幾分鐘。
  心臟病的症狀或不舒服的位置可能是上腹、左耳、下巴、肩膀(尤其是左肩)、左手內側或兩頰,通常無法用一根手指直接指出痛的位置,吸氣、吐氣時痛感不會變得更強烈,舉手轉身時也都沒有影響。

  【喘】
  心臟不好會喘,但喘不一定是心臟不好,精準形容喘的狀態,可以幫助醫師做出最正確的診斷。
  心臟衰竭的喘通常合併全身水腫與疲累;冠心病的喘常常出現在女性或有糖尿病神經病變、腎臟病的患者身上;心律不整時,心跳太慢、太快、太亂都會導致心臟輸出量不夠,當然會喘。

  【累】
  累是心臟診療的重要症狀,要注意血壓是否太低,心跳是否太慢。
  會引起疲累的原因,除了心臟衰竭、竇性心搏過速、心跳過慢等心臟問題,還包括貧血、電解質不平衡、肝功能異常、疾病感染過後、睡眠呼吸中止症、慢性疲勞症、憂鬱症等,診斷不易。

  【昏倒】
  昏倒的原因有輕有重,要盡快到神經內科和心臟內科就診,也別忘了測量躺著和站著時的血壓。
  昏倒時的狀態對診斷至關重要,昏倒時,是躺著、坐著、站著?是否發生在運動時?有沒有失去知覺?昏倒多久?有合併癲癇症狀嗎?有單手單腳無力嗎?……每個問題都代表一個鑑別診斷,每位患者的狀況都不太一樣,需要仔細觀察評估。

  【心悸】
  可以感覺到心臟在跳動,就是心悸。要數算心悸發作時的每分鐘心跳數,留意心跳是否有規則。
  不管心悸時,心跳是忽快忽慢、又快又亂、既慢且亂,還是突然發作卻又突然好了,或是忽然發作但慢慢恢復,都可能是不同的心臟病症。

  保護心臟,洪醫師這樣做
  【量血壓】
  要定時在家量血壓,自己量久了以後,會發現很多沒注意過的變化與現象,數值可做為醫師探索病情及調藥基礎。

  【控血糖】
  血管在糖尿病前期就已發生病變,及早控制血糖,心臟血管受到的損傷就累積得愈慢,會愈晚發生問題。

  【降血脂】
  減少壞膽固醇(LDL,低密度脂蛋白)能減慢動脈硬化速度,有助血管凍齡、逆齡,減緩老化速度,降低心血管疾病發生率。

  【重睡】
  睡不夠、睡不好會造成血壓升高,正常人睡覺時,血壓會降低至少10%,讓心臟和血管能獲得有效休息。

  【防空汙】
  在空氣汙染的環境中生活,就和一天抽一包香菸連續抽了29年一樣危險,暴露在PM2.5之下會增加罹患心臟病的風險。

  日常保養,洪醫師小叮嚀
  .血管壁耐受度有限,超過負荷會爆炸,愈早開始降低LDL,愈能延緩心臟病發生的時間。
  .湯就是一碗鹽水;少喝湯,就能改善高血壓。
  .太極拳、瑜伽、氣功、打坐這類活動能降低血壓及心跳,有助高血壓治療。
  .曾發生心肌梗塞或心臟衰竭的患者,不建議俯臥趴睡,可能讓心臟功能變差。
  .耐絞寧是血管擴張劑,不是萬用神藥,只有醫師診斷處方才能用。
  .慢性疾病常常都和老化有關,控制三高、運動、戒菸等,會讓你活得更好。

 
 

作者介紹

作者簡介

洪惠風


  【學經歷】
  .台北醫學大學醫學系畢業
  .現為新光醫院心臟內科主治醫師
  .曾任新光醫院內科加護病房主任及心臟內科主任
  義大醫院一般醫學科主任及心臟內科主任
  台北榮民總醫院內科住院醫師及心臟內科總醫師
  .曾任中華民國心臟學會常務理事、監事
  .曾任台灣介入性心臟血管醫學會理事

  【獎項】
  .三度榮獲新光醫院全院票選「年度優良醫師」
  .2008年商周「百大良醫」

  【著作】
  .2008年出版暢銷好書《為什麼心臟病總是突然發作?》(天下文化)
  .2015年隨太太至義大醫院服務,9個月後回任新光醫院,之後將義大醫院的醫病經驗寫成醫學人文著作《拿我的心聽懂你的心》(天下生活,2016)

  任總醫師時自我定位為介入性心臟科專門醫師,專攻心導管,早在1990年代便應邀出國做心導管手術教學示範,同時是全國腎動脈支架經驗最多的醫師(這種治療近年已不再重要)。

  1994年在院內倡議24小時心肌梗塞緊急心導管治療,使新光醫院成為全國最早實施24小時心導管手術的醫院之一,現已成為全國醫院評鑑之標準項目。亦率先將EECP(體外反搏治療)引進台灣,如今蔚為風潮。

  行醫有自己的風格,病歷以國台雙語書寫,視病猶親,為了縮短心導管治療恢復期,勇於在自己身上做實驗。新冠肺炎(COVID-19)疫情嚴重時雖已年過60歲,屬染疫高危險群,仍自願進入專責病房照顧病人。

  深刻體會《黃帝內經》所言:「上醫醫未病,中醫醫欲病,下醫醫已病。」支架治療並不能預防心臟病,在未病之時拔除病根才是治本之道。

  長期於媒體發表專欄,以優雅博學中帶著溫暖幽默的文筆致力於推廣正確醫學知識與觀念。包括「元氣網」、《聯合報.繽紛版》「惠風醫言堂」專欄、《蘋果日報.名采副刊》「惠風和暢」專欄、《癌症新探季刊》「藝術與醫學」專欄等。
 
 

目錄

【自序】說服人最好的方式,是講故事
【前言】生命的選擇與豁達
 
PART I 血管凍齡人不老
01 該放支架嗎?
02 LDL大於五十都是毒
03 心肌梗塞的原理
04 減緩血管老化的速度
05 如何活到一百歲,還不得冠心病
 
PART 2 有這些症狀,是心臟病嗎?
06 診斷的思考與邏輯
07 胸痛
08 喘
09 心悸
10 昏倒
11 累
12 量血壓的注意要點
13 忽高忽低的血壓
14 血壓升高的原因
 
PART 3 這些年病人教我的事
15 藥沒入口,不可能有療效
16 醫師用藥的理由
17 最近有運動嗎?
18 調整血壓藥物的時機
19 血氧濃度不是愈高愈好
20 葉克膜的「先驅」
21 控制血糖,遠離糖尿病
22 選情與心臟
23 從外貌判斷疾病
24 那一道刀疤
25 頸動脈支架與國標舞
26 心搏過速的金牌國手
 
PART 4 日常保養,愛護你的心
27 老年人血壓可以高一點?
28 低醣飲食、生酮飲食好不好?
29 空汙危害心血管
30 戒菸護心臟
31 睡眠與血壓關係重大
32 茶、咖啡與心臟
33 電視裡的醫療
34 戳破偽訊息
 
【後記】老得更慢,過得更好
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台長: 愛健康
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