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2007-11-13 12:48:51| 人氣38,519| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

心血管疾病危險因子-Homocysteine(同半胱胺酸)

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同半胱胺酸Homocysteine是一種胺基酸,它是製造甲硫胺酸(人體基本胱胺酸)過程所需要的甲烷基的前驅物。同半胱胺酸是我們消化動物蛋白的副產品,某些遺傳因素或營養素的失調,會導致體內同半胱胺酸的過度製造,它在體內濃度過高的結果,容易引發心臟血管方面的疾病,如心肌梗塞、腦中風、阿茲海默氏症等。

根據美國醫學會雜誌1992年的報導,估計血液中同半胱胺酸的濃度如果超過15.8μmol/L,則其發生心肌梗塞的機率要高出3倍左右。另外,據新英格蘭醫學週刊1995年的報導,在對1041名老年人血液中測試同半胱胺酸的濃度,發現血中同半胱胺酸的濃度較高的人(超過11.4μmol/L),其頸動脈硬化且動脈狹窄發生栓塞的機會約高2倍。在1995年美國醫學會雜誌上發表的研究,綜合27個大型的研究來分析發現同半胱胺酸過高是動脈硬化的一個獨立危險因子,有10%的心臟血管疾病與同半胱胺酸過高有關,平均同半胱胺酸每高5μmol/L,則男性發生心血管病變的機會增加1.6倍,女性為1.8倍。

哈佛大學醫學院曾報告:同半胱胺酸會破壞動脈血管的內層皮,促進平滑肌的激增,過多平滑肌會存留在內層皮與血管外壁間,也就縮小血管的通道,加上自由基的傷害,另外一個可能性是高濃度的同半光胺酸對於血管壁中的上皮細胞(Epithelial cells)具有毒性,而且能夠促進凝血及膠原蛋白(Collagen)的製造,並減少一氧化氮的利用率,而導致動脈硬化的形成。改變了血液的凝結機制,增加血管的斑痕與傷害。

同半胱胺酸也可以作為癒後指標,在1997年新英格蘭醫學週刊的研究報告指出,在心肌梗塞的病人,平均追蹤4.6年後,發現原先同半胱胺酸過高的病人死亡率也偏高,血中同半胱胺酸過高(>15.0μmol/L)的病人死亡率高達24.7%,而血中同半胱胺酸低於9.1μmol/L的病人死亡率只有3.8%。在慢性腎衰竭的病人由於腎臟功能降低,同半胱胺酸的排除減少,血中同半胱胺酸的濃度偏高,這可能是慢性腎衰竭的病人血管相關病變偏高的另一重要因素。以上說明了同半胱胺酸在血管相關病變中是一個相當重要的危險因子。

諸多研究顯示,血液中同半胱胺酸濃度過高,會破壞動脈血管的內皮層,引起血管粥狀硬化,容易形成腦中風、心肌梗塞等心血管疾病。甚至有研究指出,同半胱胺酸過高是引起老年痴呆症的原因之一。

研究也發現,體內缺乏維生素B6、維生素B12、葉酸等必要的營養素,會引起同半胱胺酸上升。素食者在不攝取動物性營養的情形下,如缺乏上述維生素,照樣發生心血管疾病,其中最可能的因素是食物中缺乏維生素 B12,而導致同半胱胺酸的上升。

同半胱胺酸(Homocystine)和心血管疾病的發生有密切的關聯,檢查同半胱胺酸(Homocystine)可搭配總膽固醇Total Cholesterol、高密度脂蛋白膽固醇HDL-Cho、低密度脂蛋白膽固醇LDL-Cho 等項目共同評估心血管疾病的危險機率。

資料參考http://www.medicallab.com.tw

台長: Lawa
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