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腰頸常疼痛嗎？研究發現這或許與糖尿病有關

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腰頸疼痛是常見的肌肉骨骼疾病，根據統計，大約80%的成年人會經歷腰痛，47%的人會經歷脖子痛。同樣，糖尿病也是一種越來越普遍的慢性病，??全球大約有3.82億人患有這種代謝疾病。

近日，一項刊載於《PLOS ONE》期刊的研究指出，與沒有糖尿病的人相比，糖尿病患者發生腰痛的風險要高35%，脖子痛的風險要高24%。糖尿病患者更容易出現慢性軀體疼痛，包括糖尿病周圍神經病變。而且，同時患有糖尿病和肌肉骨骼疼痛，會導致更高程度的疼痛、殘疾和心理困擾，其所帶來的負擔遠遠大於僅患有其中一種疾病。

糖尿病與背痛有共同危險因子

而糖尿病和背痛也有共同的危險因素，比如說肥胖、缺乏體育。年輕的時候身體質量指數（BMI）越高的人，在晚年患糖尿病的可能性，要高出9倍以上；同樣的，肥胖是導致嚴重腰痛的重要因子。糖尿病患者也不太可能經常參加運動活動，因此有較高的風險發展成慢性肌肉骨骼疾病，如背部和頸部疼痛。

過去的研究表明，糖尿病患者可能會因為繼發性糖尿病相關的腰椎間盤微血管病變，而發展為腰椎間盤疾病。此外，糖尿病動物模型中，椎間盤退變更佳迅速。

研究人員建議長期腰頸疼痛者檢查糖尿病

該論文的作者Manuela Ferreira副教授說，目前還沒有足夠的證據證明糖尿病與腰頸疼痛之間存在因果關係，但這種積極聯繫值得進一步調查和研究。論文還建議醫護人員，應該考慮對長期頸痛或腰痛患者進行糖尿病篩查。

「越來越多的人同時受到頸背疼痛和糖尿病的折磨，」論文共同作者Paulo Ferreira說道，「所以，值得投入更多的資源來研究它們之間的相互關係。改變糖尿病的治療干預措施可，或許以減少背痛的發病率，反之亦然。」

參考資料：Study links紀念日禮物推薦 diabetes and back pain

期刊小檔案：《PLOS ONE》為一份同行評審的開放獲取科學期刊，由公共科學圖書館自2006年發行，為全世界文章刊載數量最多的期刊，所刊載的文章包含科學及醫學各領域的基礎研究。

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文／林以璿 圖／許嘉真

【春節特輯】家事用力不當 疲勞過度恐致媽媽手

: 【健康醫療網／編輯部整理】婆婆媽媽們常因為做家事時用力或姿勢不當，造成肌肉、骨骼傷害。馬偕紀念醫院新竹分院復健科李俊瑩醫師表示，有患者因為大掃除後罹患大拇指肌腱腱鞘發炎腫脹，導致右手腕疼痛不已，痛到無法擰毛巾，甚至連她最愛的麻將都不能打了。
李俊瑩醫師說明，大拇指肌腱腱鞘發炎腫脹就是俗稱的「媽媽手」，許多患者因為長時間重覆性的拇指及腕部動作後，導致過度剪力及摩擦產生傷害，造成大拇指背側肌腱本身或周邊腱鞘發炎，症狀表現為大拇指根部靠近手腕處疼痛、無法使力，有時伴隨輕微腫脹，使用大拇指抓握東西時更是特別疼痛。

過年掃除好賣力 媽媽手上身怎麼辦？

李俊瑩醫師表示，患者就是因為姿勢不當或是用力過猛，導致腕部受傷，釀成大拇指肌腱腱鞘發炎腫脹。醫師提醒，若發現自己有相關症狀發生，就必須停止任何會引起疼痛的動作，同時可以先自行冰敷，每六小時一次，每次十五分鐘，如果症狀持續或疼痛嚴重，患者可以優先選擇保守治療，如服用口服非類固醇消炎藥物，輔以物理治療（冰敷及電療），同時運用貼紮舒緩症狀，夜間睡眠時，再以腕部副木強迫肌腱休息，通常約一到兩週即可康復。

保守治療沒成效 試試看類固醇療法

如果保守性療程效果不顯著，則可以考慮注射類固醇，類固醇可以抑制發炎反應和調節身體免疫系統，治療急性發炎效果顯著，也不會有明顯副作用。李俊瑩醫師補充，過去有病患就診一週後，回診時反應患部疼痛，不過選擇注射類固醇兩、三天後便明顯好轉，日常生活動作都沒有問題，順利康復。

增生療法好熱門 保護動作完整才重要

李俊瑩醫師也指出，如果類固醇治療仍不見效，則可以考慮採用近來熱門的「增生療法」或「體外震波治療」。醫師解釋，由醫師控制下於患部造成微小的創傷，進而引起輕微發炎，重新啟動修復機制，並注射增生劑（如葡萄糖水）引起輕微發炎，或運用震波產生微小創傷，刺激身體啟動原有修補反應，產生新的膠原蛋白，強化肌腱韌帶，進而能修復傷口。李俊瑩醫師強調，減少長時間過度使用手部動作，或是使用護腕避免手部肌腱過度收縮，維持正確姿勢才是治本之道。

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