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2010… 11…17          新神臺灣電子報       

【記者陳耀祥、連凱斐/台南聯合報導】國立成大醫院病理部分子病理科主任何中良（見圖）醫師昨17日中午在記者會中指出癌症分子檢驗的重要性：科學日新月異，癌症的診斷也越來越微細化，現在已經到了分子診斷的層面了。舉例而言，若干急性白血病是以分子變化作為疾病分類的依據，分子檢驗已成為診斷、預後以及治療的重要依據。又如蕭萬長副總統所接受的肺癌標靶治療，一般是以表皮生長因子（EGFR）基因突變的狀況，做為是否用藥的依據。在顯示癌症分子檢驗在現代醫學的重要性。

成大醫院病理部分子病理科主任何中良醫師表示，成大醫院的癌症分子檢驗部門---病理部分子病理科，自創院之初便已在病理部之下設立分子病理科。近年來在病理部周楠華主任與顏經洲主任任內積極發展。「我們在人員、設備及運作方面，皆以品質為優先」。「所謂雙拳難敵四手，三個臭皮匠勝過一個諸葛亮，

成大醫院的癌症分子檢驗，除了本人以外，尚有病理學科呂政展教授與醫技系黃溫雅教授，共同參與研發、品管與簽發報告的工作。除此之外，還有三位年輕主治醫師參與報告簽發；6名技術人員皆具備醫檢師證照，其中5人擁有分子生物相關碩士學歷。陳怡伶技術組長同時也是成大醫技系的兼任講師」。「我們的人員素質相當整齊，包括兩位教授全部擁有執業證照，可以說是一個檢驗醫學專業的分子診斷團隊」。

    成大醫院主任何中良醫師強調，「在實際運作層面，我們秉持認證實驗室的精神，從事每一個檢驗項目」。「三年前我們隨同整個病理部一起通過了TAF (全國認證基金會)的醫學實驗室認證，今年接受延續認證的考驗，雖然標準又往上提高了，我們還是順利通過TAF」。「我們總共有15項TAF認證、符合ISO15189國際標準的分子檢驗項目，每一項都有外部能力測試。例如前面提到的EGFR基因突變，我們是定期向美國的認證機構購買未知的測試檢體，以測試我們的檢驗能力。

另外也和台大醫院等進行實驗室間比對。經由這些來自外部的測試，可以證明我們的品質，並找出可能的盲點，並非自己認為妥當就可以的」。主任何中良醫師接著表示，「在設備採購方面，我們也是以醫療品質為首要考量」。「例如最近由林炳文院長批准購入的核酸序列分析儀，可用於EGFR突變分析，我們率先引進符合衛生署體外診斷醫材(IVD)查驗登記的機型，而非較便宜的研究用機台。

該設備從裝機、訓練到日常操作，都有嚴格控管。比方說它會自動偵測使用的試劑，效期一過就不讓你進行檢驗，絕對不會有試劑過期的問題」。何主任再一次強調：「我們在人員、運作以及設備方面，都是以品質為優先考量」。

與臨床醫師密切合作，成大醫院醫學實驗室的首要任務，就是提供正確、即時的醫學檢驗以服務病患，而這必須與臨床醫師密切合作才能做到最好。「我們開發檢驗項目必須切中臨床的需求」何主任表示：「例如成大醫院有很好的臨床血液腫瘤團隊，我們便配合開發了一系列血液腫瘤相關的分子檢驗。這當中我們發現本院真性紅血球增生的患者，高達23% 有jak2基因第12外顯子缺失的現象，這和西方國家只有1.9%到5%不等相較，有顯著的差別。於是我們和血液腫瘤科陳彩雲醫師一起探討這個現象，共同將成果發表在國際知名的刊物上面。我們建議亞洲地區，或至少是我們南台灣，在診斷真性紅血球增生症的時候，最好要加驗jak2基因第12外顯子缺失，才不會有所遺漏」，得到更大的發展」。