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2009-05-13 21:59:22| 人氣1,438| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

國立成大醫說 單波長紅外線光能(MIRE)對於肌筋膜疼痛症候群

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國立成大醫說 單波長紅外線光能(MIRE)對於肌筋膜疼痛症候群的臨床新應用

98.05.13           新臺灣電子報

【記者陳耀祥/台南報導】國立成大醫學院醫學系復健學科副教授兼科主任官大紳醫師(見圖)昨天指出,肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome)是復健科門診很常見到的一種病症,它是以肌筋膜激痛點(myofascial trigger point; MTrP)的存在為特徵。肌筋膜激痛點(MTrP)是位於骨骼肌肉裡可以觸摸得到的緊繃肌帶上、一個局部性過度激發活化的疼痛點。

在激痛點上所記錄到的特徵性肌電圖活動,現已被稱為是終板雜訊(endplate noise; EPN)。最近,我們的研究團隊已經驗證出終板雜訊(EPN)的出現頻率,與激痛點的激活度有著顯著的關聯性。這項成果已經發表在2007年的美國復健醫學雜誌上。目前關於激痛點的致病機轉,大多以「能量危機理論」來解釋,即:由於肌纖維的過度負荷,導致終板的功能失常,進而引起肌纖維的過度收縮,產生緊繃肌帶,導致局部區域的缺血反應,以及痛覺神經傳導介質的敏感化,終於導致疼痛的病症發生。

成大醫學院復健學科副教授科主任官大紳醫師強調,單波長紅外線光能(MIRE),是FDA1994年所正式認可的一種光能治療儀器,經由它所產生的單一波長(890 nm)光能,可以暫時性地增加局部區域的血液循環,與降低疼痛。目前已有許多文獻報告指MIRE對於糖尿病性的神經病變(diabetic neuropathy)具有療效。然而,MIRE止痛與舒張血管的特性,對於肌筋膜激痛點是否具有療效,則還沒有人深入研究過。

復健部經由嚴謹準備,申請到國科會研究計畫補助,準備進行為期3MIRE對肌筋膜激痛點治療成效的研究。第一年研究是將MIRE施加在兔子股二頭肌上的肌筋膜激痛點,每次40分鐘、每週3次、連續2週,做為一個療程。在療程之前、療程之後立即及療程之後1週,分別記錄每個肌筋膜激痛點裡終板雜訊發現頻率的變化。

復健學科主任官大紳醫師依研究結果顯示,經2MIRE治療,肌筋膜激痛點裡終板雜訊的發現頻率,的確有顯著降低的趨勢。這表示MIRE對肌筋膜激痛點的激活度,的確具有顯著的抑止效果。我們可以推測,MIRE對肌筋膜疼痛症候群應具有顯著的止痛療效。接下來的第二年與第三年的研究,我們將進行人體實驗,把MIRE實際運用在患有肌筋膜疼痛症候群的病人身上,以驗證MIRE是否真的能應用在肌筋膜疼痛症候群的臨床治療上。

完整的肌筋膜疼痛症候群治療,主要包括有預防療法、藥物治療、物理治療、與針刺療法。預防上,應該要避免長時間同一姿勢的過度負荷工作,同時要注意均衡營養與充分休息,以保持新陳代謝平衡和減輕精神上的壓力;藥物、物理治療或針刺治療,應該要經過醫師仔細診斷與處方,才能正確地施做。而要再三強調的是,不管接受的是哪一種治療,一定要隨時注意姿勢的矯正,與日常生活的自我調適,才能確保肌筋膜疼痛症候群治療的成功。

 

 

 

台長: 陳耀祥
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