新(神)臺灣電子報 歡迎光臨 【新(神)臺灣電子報】 Email:usa2250012@yahoo.com.tw Email： usa2913@yahoo.com.tw

82愛的鼓勵 3訂閱站台

98.03.18                                                             新臺灣電子報

【記者許宏義、陳耀祥∕台南報導】國立成大醫學院整形外科醫師何建良昨天在記者會中表示，足踝扭傷經過中醫師針灸後，一名國小六年級學生竟然發生敗血性關節炎，成大醫學中心特別呼籲業者，要重視消毒工作且不要直接在腫脹的部位下針，以免讓感染的機會大增。

林姓小六學生於半年前，在學校與同學推擠造成左下肢足踝扭傷，引發瘀青及腫脹，患者在家屬的陪伴下接受中醫針灸治療，過了兩天，患者的左下肢特別是足踝部份，不但沒有消腫而且疼痛加劇，根本無法行走，甚至出現發高燒症狀。最初家長帶孩子前往地區醫院診療，隨即轉介成大醫學中心急診室，此時，患者左側足踝因過度腫脹，造成皮膚出現缺血性的水泡。除了左下肢的紅、腫、熱、痛之外，患者右手前臂也有腫脹及疼痛情形。

成醫整形外科主治醫師何建良表示，院方檢查發現其白血球接近二萬，發炎指數也高出正常值甚多，而高度懷疑踝關節處有嚴重的感染，恐出現急性敗血性症危及生命安全，先行投以第三線抗生素。接著藉由細針抽吸關節液做細胞學染色檢查，確定是大量的革蘭氏陽性菌感染後，才改為初級抗生素治療；另電腦斷層攝影檢查發現，患者在左下肢的脛骨周圍以及足踝關節內有許多不尋常的液體出現。

院方因此緊急安排筋膜切開及引流手術，將脛骨周圍及足踝關節內的膿液排出，才改善左側足踝的腫脹及疼痛，但患者的發燒症狀仍然持續，進一步問明原因，才獲悉原來右手前臂也同時接受針灸治療，腫脹及疼痛只是略輕而已。透過電腦斷層攝影檢查下，發現患者在手臂肌肉中也有膿液累積，所以施行右前臂筋膜切開及引流手術，才使病患的體溫、白血球及發炎指數逐漸回復正常數值，而先前所作的血液及傷口的細菌培養，也都出現金黃色葡萄球菌感染。

由於患者身上無其餘傷口，院方因此高度懷疑是針灸處置不當，引發下肢脛骨周圍膿瘍及足踝之敗血性關節炎，目前患者經過多次的換藥和清創手術，及利用負壓吸引的換藥技術，傷口才漸漸穩定得以直接縫合，本月份已進行人工輔具的足踝內彎矯治。

成大醫學院整形外科何建良醫師表示，針灸治療一直是用來消腫去瘀的傳統醫療方式之一，但針灸治療本身仍是一種侵襲性的治療，對於一些特殊體質患者，如末梢循環障礙，或免疫機能較差的病患（糖尿病、肝腎功能不良及服用類固醇的病患），在接受針灸治療時，都可能因器具或治療部位消毒不確實，而造成不同程度的感染。

何醫師因此建議，如有因外力而造成肢體的腫脹疼痛或瘀血，在沒有開放性傷口與骨折的可能後，可考慮將患肢抬高，在受傷後的前三天先冰敷患側，之後以溫毛巾熱敷，盡量多休息，避免勞動；如果仍要接受針灸治療時，也不建議直接在腫脹的部位下針，以免發生感染的機會大增。