什麼是脊椎微創手術?
這幾年國內電視報章等媒體，三不五時就有醫院報導他們所
進行的脊椎微創手術，
以至於很多病患會問我:你有沒有做脊椎微創手術?
其實早在2000年我從美國波士頓哈佛醫學院學成歸國，就在
林口長庚醫院聯合相關科系進行脊椎微創治療，我一直很注意
這方面的進展，也引進運用於臨床手術，
這16年來因為科技進步使得脊椎微創治療進步神速，其中也
不乏魚目混珠者。
1. 脊椎微創治療包括哪些項目?
當有病患問我，他的疾病可否以脊椎微創來治療，我就會反問他，
你知道脊椎微創治療有哪些選擇嗎?
首先我列出目前在教科書和國外專業脊椎網站(國內不能盡信)
和文獻裡所謂脊椎微創治療的項目：
骨水泥脊體成形術、高頻熱凝療法、脊椎關節疼痛阻斷術、
脊椎膜上腔藥物注射、薦恥骨關節注射、選擇性神經根阻斷、
椎間盤整型術,顯微椎間盤切除術，內視鏡脊椎手術，
微創融合手術，非融合手術。
國內就我所知蠻多醫師濫用高頻熱凝療法，最近聽說台北
某家天主教醫院一位醫師一季可以使用一萬支治療針，
治療一次要價12000元，我也遇過一些病患去那裡治療過
但無效果。
也有一位網路新聞名人，號稱做內視鏡椎間盤手術，結果
所謂的手術室沒有X光，每次手術後都拿一塊陳年的東西
跟病患說就是骨刺，我聽師父說這位醫師的糾紛有一個人高。
中南部還有一些教授級醫師，叫病人做預防性手術，例如病人
只有一節神經壓迫，卻叫病患手術6-7節，說為著是預防，
他還在媒體上說他在一位病人頸椎放了4個人工椎間盤，
破了世界紀錄，其實國內外都不建議放3個以上。
2. 所有脊椎疾病都適合用脊椎微創治療來處理嗎?
當然是要看病症決定，決不是一招半式走江湖，有的醫院或
診所每位病人來就是先自費做高頻熱凝療法，沒效再做別的
建議；有的就是說內視鏡手術會好，有一家醫院的骨科醫師
在某一段期間一直建議病患用丹尼絲釘子，直到發生好
幾件斷裂的例子才不再使用。
3. 脊椎微創治療沒有任何危險嗎?
絕對不是的，國外專業網站或醫學會文獻都提醒病患任何手術
都有風險，例如Stewart G. Eidelson, MD 的文章就列出：感染，
出血，植骨處疼痛，症狀復發，假性關節，神經損傷，血塊壓迫。
但是在台灣媒體或是鼓吹脊椎手術的診所或網站故意不提可能的風險，
而且每個提出的都是成功的案例，讓不知情的患者以為脊椎微創
沒有風險，並且保證個個成功。
還有一件事是醫師不會跟你討論的，就是手術中要照很多X射線。
4. 脊椎微創治療效果都很好嗎?
在我服務的醫院裡有一位外科醫師，常跟他的病患說，
他都是用脊椎微創手術，傷口有多小，效果有多好，
併發症有多小，但是實際上呢？
他的病患傷口有兩條，加起來比我的大兩倍！
他的病患好幾位手術四次!!
今年有一位年輕人只是腰椎第四五節椎間盤突出，就給他手術兩次，
還是沒好!
又建議病人手術第三次，後來這位醫師知道病人的父親是國策顧問，
這才緊張起來，打電話給我拜託我幫忙他手術第三次，我也不計前嫌，
(因為他常跟病患說我手術是傳統的，傷口很大)，為了醫院的名聲和
病患的健康，上陣為他代為操刀，半小時就搞定了，
不過他跟病人說是他自己手術的，人在做天在看!
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