讀書及生活手記 我們生活在一個唯有專家或有權利的人才有資格說話的社會，我設立這個〈新聞〉台的目的就是要分享不專業的思考，對非專業的人說話。說的是隨心所欲雜亂無章的話，意思是，就算說錯了，人人都有資格說，也有權利思考複雜或不複雜的問題。 歡迎發言。

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最近衛生署長楊志良上電視大談健保虧損嚴重，倘若不加保費短期內即將破產。他說自己已經盡力撙節開支，藥價黑洞砍到見骨，以致外商撤離；醫務人員薪資減少到請不到護士，並且表示我們的健保局經費已經是世界最少。。。言下之意，若不想健保倒閉，加價是唯一的選項。

健保支出增加，署長歸咎於人口老化，老人使用的醫療經費3倍於年輕人。署長說的是事實，而且言必有據，以數字做後盾。只是他說的是部份真實。健保一開始是有盈餘的，96年後開始虧損，而且漏洞立即快速加大，背後真正原因是什麼？醫學中心由十家擴展到26，如何解釋？為甚麼供給面的醫療，只針對藥價（內科用藥比外科手術便宜的多，不是嗎？）？人力支出為甚麼只砍到薪資低廉的護士？

幾位醫藥記者檢討了部份醫療部份，比方說：分工太細，病人得重複看診；談到了醫界A健保， 甚至人工關節的置換。他們說：未來30－50年內都沒有人再需要換關節，因為醫生把需要換的病人都做完了。

大家都談到臨終病人花費太大， 署長歸咎病人家屬不接受安寧療護， 以致臨終病人使用過多醫療資源 。 其實西方現代醫療有根本的問題存在，基本上它的本質是激進的，它把死亡看成失敗，不承認老死、無疾而終的存在。這一點看死亡診斷書就知道。即使是老人死亡，死亡診斷一定也寫器官衰竭、肺炎等等，而不是自然死亡、壽終。

近年西方社會因為對生活品質的反思（使用呼吸器苟延殘喘的生活是否值得活？），以及他們本來的基督信仰（生命何時終結應當由上帝決定）等，產生了一些反響，而我們由於對現代醫療極限的不瞭解，反而竭力要求無止境的醫療。 除了盡量做好安寧照顧，讓民眾比較願意接受之外，署長應當檢討醫療本身是否誤用了「加護照顧」（intensivecare）。加護病房不是臨終病房，它有最好的設備及人員，應當能在緊急狀況發揮起死回生的作用，因此只要比比國內外加護病房的死亡率，就知道是不是誤用、濫用了。