為什麼說她手背上的那串”繭”,是催吐的證據呢? 大家想想,在手背食指後方,那個地方怎麼會有繭呢? 又不像手心或是手指,寫字寫多了或是重勞力做多了就容易有,那個地方,要怎樣才會有繭???……….催吐,沒錯,她用手指探喉嚨,造成噁心感,那些繭,是牙齒磨出來的痕跡。是的,她有催吐的行為,狂吃後再吐掉,在複診中,我證實了這一點,她是所謂的暴食症,或叫做貪食症(Bulimia)*患者。
貪(暴)食症是一種精神上的異常,患者在生理上並不需要進食,但心理上卻有長期飢餓的感覺。有一部份的人當面臨感情問題或情緒上不穩時,會藉著強迫進食來逃避痛苦的問題,用咀嚼食物以減緩心理壓力,通常貪(暴)食者自我形象低落,介意別人看法,但意志力卻不夠堅強,覺得孤單空虛,食物變成了心靈的慰藉,常常可以在很短的時間內吃下成千甚至上萬的卡路里,他們嗜食成癮卻很擔心肥胖,以很極端的標準來評價體重和身材,所以每次在狂吃之後,就會用催吐,吃瀉藥或利尿劑等方式,想盡辦法在食物消化吸收前將之排出體外,但又對這種行為充滿內疚及罪惡感,會對催吐的事極力隱瞞,但又無法控制自己的行為。
這個女孩,因為失戀,患上了貪(暴)食症,催吐催到牙齒在手背上磨出繭來的程度,那些繭,甚至在快到手腕的地方也有,讀者諸君可以想想看,到底要催吐幾次,才會到長繭的程度,到底要把手指伸到喉嚨裡多深,才能在接近手腕的地方磨出繭來!!
她這樣已經到了需要請心理醫師或精神科醫師幫忙的程度了,我只能針對她閉經半年這個情況多加了解,她的女性內分泌檢驗報告出來後,正如我所料的,全線低下,LH、FSH、E2……….全都低到慘不忍睹,因為長期的催吐,除了體內電解質含量被干擾外,身體亦無獲得足夠的營養,影響了大腦內的下丘腦裡的攝食中樞和飽食中樞,大腦皮層發生了強行抑制,長時間抑制造成了兩個食慾中樞的功能紊亂,體重大幅減輕,還進一步影響下丘腦的黃體生成素釋放激素(LH)分泌中樞,使之分泌減少,進而使腦垂體分泌的促黃體生成素(LH)和促卵泡素(FSH)也減少…..然後影響了雌性賀爾蒙(E2)…..然後…反正就是引起一系列的內分泌紊亂啦! 變成了所謂的飲食性閉經,身體養分不夠,自動進入冬眠狀態,減少所有的消耗,於是,月經變成了不必要的消耗,所以就乾脆不來啦!
每回她來複診,總是絮絮叨叨的描述著她和拋棄她的男人的事情,建議她去心理醫生那而諮詢,她不置可否,叫她好好吃飯,她也說有啦,可是吃一點點就會肚子脹了, 每每沉浸在自己的情緒裡,自怨自憐…..常常,我聽著她細述那男人的雞毛蒜皮事,邊聽邊分神想………文學家周汝昌先生曾說:"春蠶自縛,滿腹情絲,生為盡吐;吐之既盡,命亦隨亡。絳蠟自煎,一腔熱淚,爇而長流;流之既乾,身亦成燼。有此癡情苦意,幾於九死未悔……..”,而她像隻蠶,,吐著名為愛情的絲,作繭自縛,何時,何時才能走出那個破敗不堪的愛情繭?我惘然。
*現在她已停止了催吐的行為,至少,這是一個進步。
*暴食症的診斷標準為:
1. 暴食行為一再發作,也就是在各自獨立時段內,攝取大量食物。
2. 在這段時間內,個案缺乏對飲食行為的自我控制。
3. 個案為避免體重增加,定期從事於自我導致的嘔吐,使用瀉劑或者利尿劑，嚴格的節食或者禁食。
4. 至少在3個月內,平均每週有兩次的暴食行為。
5. 持續過份關心自己的體重
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