糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水準的提高，人口老齡化以及肥胖發生率的增加，糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發病率達到 2% ，據統計，中國已確診的糖尿病患者達 4000 萬，並以每年 100 萬的速度遞增。其中， 1 型糖尿病患者占 10% ， 2 型糖尿病患者占 90% 。
1 型糖尿病患者在確診後的 5 年內很少有慢性併發症的出現，相反，
2 型糖尿病患者在確診之前就已經有慢性併發症發生。據統計，有 50% 新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性併發症，有些患者是因為併發症才發現患糖尿病的。
什麼是糖尿病？
糖尿病是由於遺傳和環境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，其中一高血糖為主要標誌。臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”症狀。
胰島素是如何合成和釋放的？
胰島素是由胰腺中的胰島β細胞合成和釋放的一種激素。在β細胞的細胞核內首先合成前胰島素原，在蛋白酶的作用下裂解為胰島素原，並儲存在 B 細胞胞漿的顆粒中，胰島素原在轉化酶的作用下分解為胰島素和 C 肽，含有胰島素和 C 肽的顆粒被運向細胞表面，通過細胞的吐溢作用把胰島素和 C 肽釋放入血，從而完成了胰島素的合成和釋放過程。
胰島素有些什麼樣的生理功能？
胰島素是體內唯一降低血糖的激素，是體內主要促進物質合成的激素，故又稱為“儲存激素”。胰島素可以促進糖的利用與糖元的合成，抑制非糖物質（脂肪、蛋白質）異生為糖；可以促進脂肪的合成，抑制脂肪的分解；可以促進蛋白質的合成，抑制蛋白質的分解。
糖尿病是如何診斷的？
1999 年 WHO 推薦的糖尿病診斷標準：
1 、有糖尿病的症狀，任何時間的靜脈血漿葡萄糖濃度≥ 11.1 mmol/L （ 200mg/dl ）。
2 、空腹靜脈血漿葡萄糖濃度≥ 7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。
3 、糖耐量試驗（ OGTT ）口服 75g 葡萄糖後 2 小時靜脈血漿葡萄糖濃度≥ 11.1 mmol/L 。
以上三項標準中，只要有一項達到標準，並在隨後的一天再選擇上述三項中的任一項重複檢查也符合標準者，即可確診為糖尿病。
糖尿病有哪些類型？
WHO 1999 年推薦的糖尿病分型：
一、 1 型糖尿病（胰島β細胞破壞，通常導致胰島素絕對缺乏）
① 自身免疫性 ② 特發性
二、 2 型糖尿病（胰島素抵抗為主伴有或不伴有胰島素缺乏，或胰島素分泌不足為主伴有或不伴有胰島素抵抗）
三、其他特殊類型糖尿病
• 胰島β細胞功能遺傳缺陷
• 胰島素作用遺傳缺陷
• 胰腺外分泌疾病
• 藥物或化學製劑所致
• 內分泌疾病
• 感染
• 免疫介導的罕見類型
• 其他遺傳綜合征伴隨糖尿病
四、妊娠糖尿病
根據世界衛生組織最新標準，糖尿病主要分為 1 型、 2 型兩大類，含蓋了 95% 以上的糖尿病患者。其中 2 型糖尿病患者約占糖尿病患者的 90% 。
我國的糖尿病流行病學特點：
• 患病率低，而患者絕對數高，擁有僅次於美國的世界第二大糖尿病人群。
• 患者多，但發現率低，約 60% 患者未被發現。
• 東方人群糖尿病 90% 以上為 2 型糖尿病。
• 發病率逐年上升， 1995 年比 1980 年 15 年約增加 4 倍多。
• 半數以上為 IGT ，最近報告 IGT 標化發病率占糖尿病總發病率的 59.7% 。
• 發病率城鄉差別大，富裕地區與貧窮地區差別大。
• 發病年齡有年輕化趨勢。
• 合併症可波及全身各個系統，特別是眼睛、腎臟、心血管系統、神經系統等組織器官。
糖尿病有哪些危害？
糖尿病無法治癒，其主要危害在於它的併發症，尤其是慢性併發症。
如：心、腦血管動脈硬化，視網膜及腎臟微血管病變，神經病變和下肢壞疽等。糖尿病性視網膜病變（ DR ）及糖尿病性腎病（ DN ）是糖尿病常見的微血管併發症。
流行病學研究表明
1 型糖尿病患者在最初 2 年內發生糖尿病視網膜病變占 2% ， 15 年以上糖尿病視網膜病變發病率高達 98%
2 型糖尿病患者 20 年以後，使用胰島素或不使用胰島素病人的糖尿病視網膜病變發病率分別為 60% 和 84%
早期視網膜病變可出現為出血、水腫、微血管瘤、滲出等背景性改變，晚期則出現新生血管的增殖性病變，此期病變往往不可逆，是導致糖尿病患者失明的重要原因。雖然血糖控制得好可以延緩、減輕糖尿病視網膜病變的發展，但是不能阻止糖尿病視網膜病變的發展。
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