代謝綜合症—高尿酸
縱情吃喝,小心第四高讓你終身靠吃藥控制
三高，大家應該都很知道，高血壓、高血脂、高血糖堵住了我們健康的道路。然而就在大家忙於和三高抗爭時，另一種威脅健康的危險因素正悄然強大起來，那就是和高血壓、糖尿病等密切相關的又一代謝綜合征——高尿酸。容易尿酸過高的高危險群以中年男性患痛風的比例較高，女性患者則佔5%至10％，且通常在更年期後發生。還有遺傳因素、肥胖者及嗜酒者容易患痛風。
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尿酸是什麼？
尿酸在人體是普林的最終代謝物，來源 80%是體內代謝產生， 20%是飲食而來。普林經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外，如果體內產生過多尿酸或腎臟代謝能力不良，會有機會產生高尿酸血症、急性或慢性痛風關節炎、痛風、結石、關節畸形及腎臟結石病變的臨床症狀。
尿酸是人體的代謝「垃圾」。人體內有一個容納尿酸的「漏斗」。一旦「漏斗」中的尿酸過多，或「漏斗」出現問題，尿酸就會被帶到血液中，就是高尿酸。
高尿酸血症是指在正常普林飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高於420umol/L，女性高於360umol/L。
血液中尿酸超標，就會在許多器官組織中沈積，引發疾病：
沈積在腎臟：痛風性腎病，嚴重時可能出現腎功能不全，甚至衰竭。
沈積在尿路：引起尿路結石。
加重心血管疾病：研究顯示，痛風患者急性心梗的發病率比正常人高26%，高尿酸血症所帶來的冠心病死亡風險甚至可以增加50%以上。
加重糖尿病等代謝病：高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。
趨勢高尿酸血症者越來越年輕化
近年體檢中，醫生發現患高尿酸血症者越來越年輕化。高尿酸血症已經不是40-50歲人群的常見問題，而是越來越多的出現在年輕人身上。
尿酸指數過高的原因
1.尿酸生成速度增加（尿酸製造過多）
2.飲食：海鮮、動物內臟、肉湯、啤酒等食物，普林含量非常高，若是經常吃這類食物，就很可能破壞身體的平衡。
3.壓力/過勞：壓力過大或過勞，會讓人體代謝細胞的速度降低，使細胞在身體累積、尿酸升高。
4.含糖飲料：身體在代謝飲料中的糖分時，會消耗大量細胞能量、因而生成大量尿酸。
5.激烈運動：短時間內過度運動或是減重，容易讓肌肉、脂肪崩解，產生肌酸酐和尿酸，因此減肥應循序漸進，以一個月1至2公斤為宜。
低普林飲食可改善問題？飲食禁忌和建議
低普林飲食是一種含普林較低並能夠提供足夠營養素的飲食方法，能夠減少血液中的尿酸水平，適合用於罹患痛風、高尿酸血症的患者。
以下是低普林飲食的基本原則：
低普林食物，適量進食中普林飲食物。
每日8至10杯水，多喝水可幫助尿酸排走，能減少患尿酸腎結石的機會。（有些心臟病或腎臟病患者可能需要限水，故必須遵從醫生指示）。
保持標準體重，減少關節負荷，並減低痛風症病發時的疼痛。
多吃五穀蔬菜，肉類每天不宜超過4至6兩。
忌飲酒，酒精的代謝物乳酸會抑制尿酸排出，從而增加血液中的尿酸含量。
忌肥膩，大量脂肪會阻礙尿酸排出，亦容易使體重增加，增加關節負荷。
忌暴飲暴食使體內大量合成普林，代謝成尿酸。
忌急速減肥使體內組織分解過速，令尿酸含量增高。
高尿酸會衍生哪些疾病？
痛風性腎病變：血中尿酸大部分是由腎臟排出，一旦尿酸值反覆升高，就容易產生尿酸結晶而沉澱在腎臟，造成腎臟的傷害。
痛風結石造成尿路阻塞：尿酸升高容易造成尿酸鈣結石，結石容易造成尿路阻塞而影響腎臟功能。
痛風典型症狀：痛風發作時，大多數患者會覺得非常疼痛又灼熱，這類型單一關節的急性發作是痛風最典型的表現。
高尿酸患者要吃什麼藥？
排尿酸處方藥：該類藥物可以阻止腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，從而降低人體內血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同時也把人體其它微量元素也排出體外，有機會造成低血鈉、低血鉀、低血鈣。
抑制尿酸生成的藥物：該藥是一種強力的普林氧化酶抑制劑，能有效減少尿酸生成、降低人體內尿酸水平的藥物。
鹼化尿液的藥物：碳酸氫鈉等鹼性藥物本無降尿酸作用但可鹼化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中積聚而形成結晶。www.dha.tw
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