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2012-08-14 22:11:03 | 人氣4,496| 回應9 | 上一篇 | 下一篇

我們不要樂觀的醫生!

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以前的醫生,面對一個得到末期癌症的病人,在治療前會握著病人的手,然後這麼說:「做化療的過程的確不太舒服,會掉頭髮、覺得很虛弱、會吐得很不舒服,但是我希望你不要放棄希望,無論我們能不能成功治癒癌症,我都會是你的朋友;不管病痛多麼難忍,我希望你相信自己有機會可以過這道難關,我一定陪你到最後。」

 

「這是可以聯絡到我的手機,白天晚上如果很不舒服,請打電話給我,我會幫你想辦法……。」

 

而且在他心裡這麼想:「我要盡我最大的努力去救治病人,用盡所有可能的方法,即使他的機會不高,我必需比病人更堅強,查閱所有治療的文獻方針,才能扶持他飽受折磨的靈魂。」


他們因為自己的專業,所以知道醫療的極限,用熱情和愛心去補強醫療照顧不到的盡頭

 

病人變好了,醫生比病人還開心;病況變差了,醫生比病人還難過。

 

治療癌症,從來就不是容易的事,醫生和病人都會飽受失敗的打擊,尤其是癌末的病人,十之八九是不可為而為之。

 

醫生必須比病人堅強,就算是裝的也要站穩自己,給病人支持,給他們希望,相信自己辦得到,可以撐下去。

 

治療腫瘤的醫生都知道,病人在絕望中有多脆弱,想到年幼的孩子,家裡的醫療負擔,還充滿鬥志的精神要在一次一次的療程裡,看著身軀的凋零腐朽。

 

每一天,腫瘤科醫生面對這樣的病人。

 

能做的即使有限,他們用專業和同理心帶給病人希望,即始病人都放棄了,沒有醫生會放棄鼓勵自己的病人。

 

我很早就知道自己沒辦法選腫瘤科,因為我不夠強壯,我覺得自己沒辦法在那樣的情況下,還頑強的樂觀以對,給得到癌症的人力量。

 

因為初次見面的時候,他可能青春,媽媽還對他充滿期望;她可能美麗,姣好的容貌完美無瑕。

 

他可能心有不甘,像是被身體囚禁的飛鳥;她可能絕望,拒絕任何人的關心碰觸。

 

腫瘤科醫生必須見證他們所有人的美麗崩壞,必須陪伴他們走過生命最後一路向下的低潮。

 

報紙上這幾天有個也許不起眼的新聞:「婦運女俠化療死亡 振興醫師判賠百萬」。

 

照字面的意思,一代女俠的殞命,是因為化療死亡,主治醫生賠錢,既然是醫生做化療讓病人死亡的,判賠也是應該的,無可爭議。

 

以記者的角度,女俠對婦權的努力功不可沒,以六十歲的年紀猝逝,讓人惋惜。

 

他的先生面對愛妻死亡,悲痛莫名,認為醫生施打白血球生長激素,告知他們白血球上升,讓他們一度對病情樂觀,所以錯失轉院的機會。

 

他提告精神賠償兩百萬,法官判刑事部份敗訴,民事賠一百萬。

 

這則不起眼的新聞,卻是一個至關重要的分水嶺!

 

請容我解釋一下化療的過程。

 

化療就像七傷拳,為了消滅頑強的癌症細胞,焦土政策對正常的細胞也有影響,所以會嘔吐、虛弱。

 

在化療之後生長快速的白血球低下,是很常見的併發症之一,即使是專業的教科書都寫得清清楚楚,跟醫生醫術好不好,專業度夠不夠,沒有任何關係。

 

這樣的病人在自然界裡原本就充滿各種病菌的情況下,常常會引起發燒和敗血症,治療方法無他,就是打強效的抗生素和白血球生長激素。

 

任何一個醫生的治療方針都是如此。

 

轉院後下一個醫生的處置也是如此。

 

醫生因為說了一句正向的話,讓家屬誤以為病況好轉,所以錯失轉院良機,因此獲罪。

 

非醫療界的人也許看不出門道,但是醫生們知道,振興的醫生錯了!


錯在在病況危急的時候說了一句樂觀的話,錯在不主動請病人轉院!

 

錯在知道所有醫生的處置一樣,卻沒有讓家屬帶著病危的病人去下一家醫院碰碰運氣


這則新聞過後,除了女俠之死讓人惋惜之外,更讓人痛心疾首的是,那些試圖去鼓勵病人、有肩膀有信念的醫生為此陪葬。

 

從今以後,醫生會對得到癌症的病人這麼說:「治療前我必須告訴你,以你現在的病情,治癒的機會微乎其微,在同樣的病人裡,十個裡面有九個在半年內會死,剩下一成的人在五年內會死;在每一次化療的過程中,都可能引發敗血症,甚至多重器官衰竭。」

 

當病況惡化的時候,他會說:「雖然白血球上升,但是血小板低下,腎臟功能也變差,我們用了最後一線的抗生素,但是以現在的病情死亡率有八成,如果你還願意在敝院治療的話,請簽這份切結書,聲明你明白有轉院的權利!」

 

而且他心裡真的這樣想:「對病人的仁慈,是對自己的殘忍!」

 

他們因為這則判決,徹底放棄專業的傲慢!

 

放棄去相信,醫生被告是因為爛、因為醫術不精、因為不夠親切、因為不夠努力!

 

僅以此文,悼念那些曾經自以為浪漫的醫生,誇大了希望,即始藥石罔效,陪伴癌症病人奮戰到最後。

 

也借此文,希望你原諒!

 

原諒你的醫生,世故而冷血,因為他們不是天生如此,是變成的!


新聞來源: 自由電子報

http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/aug/9/today-life5.htm?Slots=BLife

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陳薏仁
未來的醫療將不再溫暖,所有的對話將只剩下"負面"!

因為我們說出任何一句不起眼的鼓勵與希望,再將來或許會成為刺

傷我們的利刃

醫生以後就只想醫"生",會死的.可能會死的....在醫生口中將再

也聽不到一絲曙光,這就是未來的醫病~
2012-08-13 18:44:11
無名稱
我看了您的文章,正想點你的連結去看一下新聞來源的時候,結果

你的網頁鎖右鍵還鎖copy。搞什麼

要讀者一個字一個字鍵網址嗎?至少做個超連結
2012-08-13 21:08:08
無名稱
謝謝大大,這樣就知前因後果。
2012-08-13 22:11:43
路人
無名本來就鎖右鍵,不是版主的問題
2012-08-13 23:43:43
無名稱
鎖不鎖右鍵版主可以設定,不是無名的問題,樓上不專業
2012-08-14 09:46:51
路人B
你好, 版大,

首先針對你的文章和事件作了解之後, 認為問題點正是出在醫師對於敗血

症後進入加護病房的醫療處置過程和細節未向家屬交代清楚, 以及所醫治

病患是知名人士之故, 而非如您所述. 因為台灣的人情味與人文素質是

大環境的因素, 才會促使醫生對於病患付出關心和耐心, 當然在言語上

要小心.

在台灣以外的醫療環境是非常現實和殘酷的, 在大陸的醫生會直接跟白血

病患兒的父母親告知,你小孩是救不活的,要不要直接放棄,不要浪費錢,

或是再生過一個...如果你是家屬面對這種話你做何感想....
2012-08-14 10:49:49
版主回應
感謝您的意見 或許誠如您所言 我們非當事人 難以斷言 人與人間認知不同 你的清楚與我的清楚不同 在愛妻病危時你的清楚又與正常情況下的清楚不同 當然醫生有"交代清楚"之責 但是交代清楚的界定始終難以捉摸 終以法官之心證裁定之; 以新聞而言 女俠的先生是認為醫生解釋病況有好轉 錯失了轉院機會 但是這篇文章讓我們震驚的核心在於 全台灣的醫生處置均同 能用的廣效抗生素或是白血球生長激素亦同 醫療行為的內容處置任誰為之都將如此 即使醫療內容沒有錯誤 但卻錯在沒有提醒病人轉院 這則新聞將會影響台灣醫師行醫的根本 是指標的案例



害怕與熱情是相抵觸的兩種情緒 讓你害怕的東西是不可會讓你充滿熱情的



國外的醫療環境有多現實 小弟去過非洲 您講的情形我也略知 但是此文討論的 卻是台灣地區 你和我都會遇到的"現實" 這才是讓人毛骨悚然的地方
2012-08-14 11:17:06
smilearmy
樓樓上或許不專業 但遠比不上樓上的不客氣

以台灣網民的沒品

不鎖右鍵不就等於方面你貼著玩不用告知?

連結你愛看就去打那幾個字

不愛看也沒人逼你看不是?
2012-08-14 11:13:24
無名稱
幹嘛一定要右鍵copy,滾輪按一下很難嗎?
2012-08-14 12:07:10
youkai01
你好, 因為家父7/28進入加護病房至今, 身為家屬很能感受到醫院/醫生

/護理師的謹言慎行, 現實是病人及家屬充滿無助感與滿心疑問, 只能相

信來自院方的每一則訊息, 我相信醫病關係的緊張化並非單一原因, 制度

/健保/人為...太多變化與不合理, 家父短時間內經歷二次手術, 我們已

經開始會分辦醫生講的背後意思是什麼, 他會告訴我們有幾%的成功率,

但事實上所有的成功與失敗機率根本都是1/2, 家屬只希望病人不能康復

至少能善終少受折磨, 如果治療的結果要付出很大的代價, 那不如讓病人

一路好走, 我們也是掙扎很久才在二次手術前請家父交代後事, 那種與時

間賽跑又陷入漫長未知的復原之路, 讓心情每天都處於三溫暖狀態. 很多

親友問我們為何不讓家父轉院, 我都直接拒絕, 第一家父已經沒有轉院的

本錢, 可能在移動過程中使他陷入危險的環境, 第二, 目前的主治大夫的

態度我們是肯定,信賴的, 誰知道去下一家大醫院會不會遇上爛醫生呢?
2012-08-14 13:18:02
版主回應
辛苦您了 這段過程肯定非常煎熬 我也有親身的經驗!
2012-08-14 16:54:59
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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