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2012-08-13 20:41:20 | 人氣737| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

健保因為這樣成為歷史共業 (下)

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講到這裡,當然不能不檢視一下官員的所作所為。

衛生署官員的中心思想是明確的,任務雖然困難卻也十分的簡單明瞭

 

民眾就醫次數和成本提高了,但是健保如今透過選票成為政治問題,各署長任內無不避免提高保費,但是赤字在飆,躲不過就下台,不然為官之要,就是要轉移焦點。

 

「藥價黑洞」!讓部份原廠藥逐步全面退出台灣市場,每家醫院務必比價再比價,貴的藥,管他醫生用不用得到;好藥壞藥,只要便宜就是對的藥


為了怕被叮包各家醫院無不用力緊縮「黑洞」這個創造出來的名詞!

 

「醫生A健保」!

 

健保局為了節流,怕健保資源被濫用,努力的抽審病歷,找來同儕醫生審核,看有沒有做不必要的檢查或是醫療。


什麼檢查是必要的,什麼是不必要的,從結果論當然一目瞭然,問題是看病是個充滿邏輯性的過程,在還沒診斷出病因前,往往需要多做一些檢查排除或確定問題所在


單論出發點是好的,但是「節流」變成必須達成的前提,又怕這些人醫醫相護,下手不夠狠,甘脆給這些人「業績壓力」。

 

抽審委員大筆一揮,有時刪掉的東西根本不問理由,甚至有電腦斷層腦出血病患被抽審,至關重要的電腦斷層被核刪種種不合常理的怪事。

 

被核刪的醫院以濫用健保為由,罰二十倍的金額!

 

沒錯,就像你去商家店裡偷了東西被抓包,要賠原價二十倍那樣!

 

問題是你只是為了幫病人檢查病因,並不是為了偷東西!

 

住院住滿了,下一個遭殃的就是急診室,越來越多的病人在急診嘈雜的環境裡待床。

 

除了應付越來越多的病人、應付評鑑之外,急診醫師每次上班走進醫院就像走進難民營一樣,到處都會有人抓住你的手,問什麼時候才會有床。

 

急診擁塞、等床的病人留滯急診室,加上來大醫院看感冒、輕症的民眾,讓急診醫生處理急重症病人更是腹背受敵,何只一次打十個。(全台急診室需求2000只有800)

 

照顧病人的護理人員,更是苦不堪言,一次要打二三十個,這種絕境,更讓新進的護生對急性單位望而怯步!

 

從今年開始,更是不少醫院招不到護理人員而關掉病房,讓滯留在急診室的病人數直線攀升,躺床搶完了接著搶輪椅!

 

從健保以來,衛生署的官員形形色色,也有拿著好膽包指著醫生罵獸醫,指著醫院罵笨蛋的署長 (詳見:笨蛋,問題在醫院)

 

誰不希望畫好水晶指甲坐在醫美診所裡,豐胸、美白還有員工價!

 

她們也是人生父母養的,為什麼要留在醫院照顧連自己家人都不想照顧的病人?把屎把尿、翻身拍背?說穿了只是穿著護士服的高級瑪莉亞?

 

對於民眾塞爆醫學中心、民眾塞爆急診室,有的官員也振振有辭的說:「醫生應宣導民眾正確就醫觀念」。

 

話說回來,醫生雖然也會忍不住以專業為本的唸上濫用資源的病人幾句,但是除了唸完等著接投訴單,被醫院長官叮包以外,其實沒有實質的功能。

 

人都出現在診間了,這種節骨眼,誰想聽你醫生多廢話。

 

有時候我覺得,在民主時代當官雖然很辛苦,常被立委諸公叮到滿包,但是不管如何回答,回答的內容只要不脫出一個中心思想,就可以安全過關。

 

那就是李登輝總統給過的美好訓示:「民之所欲,常在我心。」

 

於是有的官員說,既然醫護不夠,引進外籍人力只是時間問題。

台灣出品的醫護人員有口皆碑,外銷比較好??

 

有的官員說,既然民眾塞爆急診室,我們可以開辦急門診,舒解人潮。

 

有的官員說,我們多限制一點公費生名額,在醫美辦評鑑,把人趕回來!

 

他們說的都有道理,在某個時效內,尤其是官員在位的期間內,都可能收到效果。

 

然而「醫療崩壞」這個早就寫好的劇本,卻始終像是被死亡筆記本寫好的名字,繼續再進展,擺脫不了命運的進程。

 

台灣的醫療,儘管在WHO受到世人美譽,直呼是醫療的奇蹟。(詳見:The dark moment of nurses in Taiwan)

 

但其實說穿了就像個穿著華服、行將就木、任人擺佈的臨終患者,歷任官員學者專家權威,各展本領,各顯神通,卻始終改變不了根值在體內的絕症本質。

 

是一襲美麗的衫子,卻是由蝨子組成!

 

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cordelx5
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tye02d5cwj41u400pla01puv
2012-07-23 21:02:41
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