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2000-06-13 15:19:32| 人氣2,435| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

漫談紅血球抗原Mi系列

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紅血球之血型抗原除了一般大家所熟知的ABO及Rh(D)的抗原外，尚有二五○種以上的抗原被發現。其中包括Rh血型系統（含47個抗原）、MNSsU血型系統、P血型系統、Lutheran血型系統、Kell血型系統、Kidd血型系統、Duffy血型系統、Lewis血型系統、Diego血型系統等及I/i血型抗原系列。在這許多種紅血球抗原中，本文特別介紹MNSsU血型系統中相關的抗原，發生頻率在白種人極低但在黃種人的出現頻率高的血型系統＋Miltenberger系列。
Miltenberger(Mi)系列現有十一種血型從MiI到MiXI。在泰國人MiIII頻率為9.6％，香港人MiIII血型的頻率為6.3％，在白種人罕見此種血型其頻率為0.0098％，在台灣MiIII血刑場旳頻率為7.3％（馬偕醫院）。此外，馬偕醫院特別針對台灣各族群進行MiIII血型抗原分佈的調查，發現高頻率MiII血型主要集中於台灣東部，分別為阿美族88.4％，雅美族33.4％以及卑南族21.2％。此種紅血球可與anti-Mia抗體反應。在臨床上母親的anti-Mia抗體可通過胎盤引起新生兒溶血症，造成嬰兒黃疸。如果含有MiIII抗原的紅血球輸入含有anti-Mia抗體的病人，即有可能引起病人發冷、呼吸困難、休克及溶血。又anti-Mia引起的輸血反應在臨床上像ABO不配合所引起血管內溶血的輸血反應。在台灣臨床上被證實的第一個案例是開始輸血後十分鐘病人即有發冷及呼吸困難等反應。
在台灣就醫病人中約每二百人即有一人產生anti-Mia抗體，由此可知anti-Mia為台灣最重要也是最常見的異體抗體（即可引起輸血反應的抗體），所以在台灣血庫作業所使用的抗體篩檢細胞必須含MiIII的紅血球。目前捐血中心有提供此細胞供醫院進行病人之抗體篩檢。此外，捐血中心也於民國八十五年起對捐血人進行紅血球異體抗體篩檢，以對病患輸血提供更進一步的保障。（黎蕾）。

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台長： 金門人
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日本藤素
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