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中醫治 足底筋膜炎

足底痛是一個擾人的問題！每天走路，腳底都要接觸地面，所以足底接受刺激不斷，足底痛便反覆發生，久久難癒。
　 足底筋膜是一種很厚纖維具有彈力的結締組織所組成，從跟骨結節內側向遠側寬薄延展，並分裂成五束的多層纖維質腱膜。每束再細分為表層和深層組織，嵌入橫切 跗骨韌帶，屈肌腱鞘，關節腹板和近端趾骨底部骨膜，前方附著在五個蹠骨上，後方附著在跟骨內側成一放射狀的扇形，作用是拉緊跟骨及足部，使腳底成一弓形。 平常走路時，足部承受全身的重量，這片扇形組織因而被伸張以提供部份的扭力及彈力，並吸收地面的反作用力，是天然避震器。
　足底筋膜炎是跟骨的足底筋膜，反覆承受細微損傷而導致的過度使用傷害。通常和體重過重和必須久站有關，造成因素如：
　一、足底不正常受力，造成筋膜過度疲勞，或使足底脂肪變薄。站立太久、慢跑、走太多路或經常走健康步道、在不平的石子路面走太久，這些都會使足底筋膜受傷，造成進一步的發炎。
　二、蹠骨和楔骨間發生移位使蹠骨下墜。
　三、跟骨骨刺。
　四、扁平足、帶有高足肱的空凹足。
　五、內側過度旋壓或鞋子不良。
　 臨床中醫認為足底筋膜因不當受力造成發炎，導致氣滯血瘀，久則勞損退化，造成長期反覆疼痛。在用藥上急性發炎以行氣活血化瘀為主，方以身痛逐瘀湯合芍藥甘 草湯為主，若反覆疼痛一段時間，則須酌加調補肝腎的藥，方以獨活寄生湯合疏經活血湯為主，單味藥如木瓜、伸筋草、丹參、川七、赤芍、桃仁、紅花、一條根、 千年健、絡石藤、薏仁等。
　臨床配合中藥藥蒸、泡腳、針炙效果更好。扎針時以阿是穴為主，配合倒馬針，加強療效。
　平時保養避免久站或長時間行走，以減少足底使用。當疼痛發生時，暫停爬山、健行，慢跑或走健康步道。穿著氣墊鞋或有軟護墊的鞋子，每天熱敷 20分鐘。註：作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，嘉南藥理科技大學講師。
　臨床常用治療足底筋膜炎的中藥如下：
　生白芍、甘草、木瓜、伸筋草、丹參、川七。