糖 尿 病 的 成 因 ， 與 胰 島 素 有 密 切 關 係 。 胰 臟 分 泌 出 來 的 賀 爾 蒙 ， 促 使 血 液 中 的 葡 萄 糖 進 入 人 體 細 胞 ， 轉 化 為 日 常 活 動 的 能 量 ， 而 把 糖 分 儲 成 脂 肪 、 肝 糖 或 蛋 白 質 的 過 程 ， 亦 要 有 胰 島 素 協 助 。 當 胰 島 素 分 泌 不 足 時 ， 葡 萄 糖 便 會 積 聚 於 血 液 中 ， 形 成 血 糖 過 高 ， 最 後 引 致 糖 尿 病 。
老 人 科 專 科 醫 生 指 出 ， 近 年 糖 尿 病 患 者 有 年 輕 化 趨 勢 ， 據 世 界 衛 生 組 織 估 計 ， 1995 年 至 2025 年 間 ， 20 歲 至 44 歲 的 糖 尿 病 者 將 會 增 加 1 倍 ， 情 況 值 得 正 視 。
疾 病 分 兩 大 類
糖 尿 病 一 般 可 分 為 兩 大 類 型 ， 分 別 是 第 一 型 糖 尿 病 （ 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 病 ） 及 第 二 型 糖 尿 病 （ 非 胰 島 素 依 賴 型 糖 尿 病 ） 。 前 者 最 常 見 於 孩 童 以 及 年 齡 在 30 歲 以 下 的 年 輕 人 ， 必 須 每 日 注 射 胰 島 素 。 其 致 病 原 因 未 明 ， 可 能 是 由 於 胰 臟 內 製 造 胰 島 素 的 細 胞 受 到 破 壞 、 胰 島 素 的 分 泌 缺 乏 或 衰 竭 ， 部 分 是 因 遺 傳 、 自 體 免 疫 系 統 出 現 毛 病 所 致 。
第 二 型 糖 尿 病 多 發 生 於 肥 胖 者 或 老 人 家 身 上 ， 其 致 病 成 因 是 體 內 胰 島 素 分 泌 不 足 、 身 體 器 官 （ 尤 其 肌 肉 ） 對 胰 島 素 敏 感 度 降 低 ， 發 病 速 度 較 慢 ， 且 大 部 分 沒 有 徵 狀 。 治 療 方 法 有 別 於 第 一 型 糖 尿 病 者 ， 大 部 分 第 二 型 病 者 可 透 過 飲 食 、 運 動 及 藥 物 （ 口 服 / 注 射 ） 控 制 病 情 。
影 響 生 活 質 素
曾 在 公 立 醫 院 任 職 十 幾 年 的 醫 生 ， 見 到 不 少 飽 受 糖 尿 病 煎 熬 的 病 人 。 他 語 重 心 長 的 說 ： 「 治 療 糖 尿 病 ， 有 賴 多 方 面 的 配 合 。 很 多 老 人 家 不 喜 歡 看 醫 生 ， 認 為 吃 藥 也 未 必 有 用 ， 況 且 藥 物 有 不 少 副 作 用 ， 有 些 藥 物 會 令 患 者 血 糖 過 低 、 標 汗 、 四 肢 無 力 等 ， 又 有 些 藥 物 會 令 胃 部 不 適 ， 甚 至 引 致 抑 鬱 症 ， 單 聽 副 作 用 已 教 患 者 抗 拒 。 餐 前 每 每 要 食 藥 ， 又 要 遵 守 嚴 謹 的 飲 食 原 則 ， 對 患 者 構 成 諸 多 不 便 。 相 對 老 人 家 而 言 ， 由 於 年 輕 病 人 仍 有 一 段 很 漫 長 的 人 生 ， 我 認 為 他 們 應 趁 後 生 節 制 一 下 生 活 習 慣 ， 確 保 血 糖 指 數 達 標 ， 以 免 令 身 體 持 續 惡 化 下 去 。 」
嚴 重 者 可 致 失 明
糖 尿 病 有 不 少 病 徵 ， 如 多 尿 或 小 便 頻 密 、 容 易 疲 倦 、 經 常 口 渴 、 食 量 大 增 和 容 易 飢 餓 、 體 重 減 輕 、 皮 膚 或 陰 部 痕 癢 、 傷 口 較 難 愈 合 、 視 力 模 糊 等 。 不 過 ， 初 期 病 徵 並 不 明 顯 ， 因 此 為 人 忽 略 ， 之 後 無 聲 無 息 的 發 病 ， 如 果 處 理 不 善 ， 可 引 發 很 多 嚴 重 併 發 症 。
醫 生 說 ： 「 此 病 主 要 影 響 全 身 血 管 ， 尤 其 是 細 血 管 ， 而 腦 部 、 心 臟 、 眼 睛 、 腎 臟 、 腳 部 等 都 是 最 多 細 血 管 集 中 的 器 官 。 血 糖 過 高 會 令 血 管 受 到 破 壞 ， 若 患 者 對 自 己 的 病 情 漠 不 關 心 或 處 理 不 當 ， 會 造 成 很 多 嚴 重 併 發 症 ， 其 中 一 類 是 眼 部 併 發 症 ， 包 括 視 網 膜 病 變 、 白 內 障 、 青 光 眼 、 眼 底 出 血 等 ， 病 情 嚴 重 可 導 致 失 明 ； 另 一 常 見 併 發 症 則 發 生 在 腳 部 ， 高 血 糖 可 令 腳 部 神 經 損 壞 ， 導 致 足 部 容 易 受 損 、 潰 爛 甚 至 壞 死 ， 最 終 導 致 截 肢 。 其 他 併 發 症 還 有 腎 衰 竭 、 冠 狀 動 脈 栓 塞 、 心 臟 衰 竭 、 腦 中 風 等 。 在 本 港 ， 接 受 洗 腎 的 病 者 ， 有 不 少 是 糖 尿 病 所 致 ， 所 以 大 家 絕 不 可 掉 以 輕 心 。 」
多 吃 高 纖 食 物
糖 尿 病 跟 隨 人 一 生 ， 並 無 徹 底 治 愈 的 方 法 ， 只 要 有 效 地 把 血 糖 維 持 在 正 常 的 標 準 數 值 ， 應 不 成 問 題 。 養 成 良 好 的 飲 食 習 慣 是 重 要 的 一 環 ， 患 者 要 避 免 吃 甜 味 的 食 物 ， 如 汽 水 、 加 糖 果 汁 、 蛋 糕 、 糖 果 、 朱 古 力 、 甜 品 等 ， 想 想 一 罐 汽 水 約 相 等 於 16 茶 匙 糖 ， 為 健 康 想 ， 還 是 戒 口 為 上 。 患 者 應 多 攝 取 高 纖 維 食 物 如 蔬 菜 、 豆 類 、 燕 麥 等 。 纖 維 是 一 種 身 體 不 能 分 解 的 碳 水 化 合 物 ， 並 可 分 為 水 溶 性 及 非 水 溶 性 ， 後 者 可 增 加 飽 肚 感 ， 有 助 減 少 食 量 ， 亦 可 延 緩 餐 後 血 糖 上 升 的 速 度 ， 有 助 控 制 血 糖 水 平 。
減 少 暴 飲 暴 食
此 外 ， 患 者 應 避 免 暴 飲 暴 食 ， 以 免 胰 島 素 在 短 時 間 內 加 劇 產 生 ， 令 身 體 難 以 負 荷 ， 最 理 想 的 莫 過 於 採 用 多 餐 少 食 、 菜 式 要 清 淡 、 食 物 分 量 要 輕 盈 等 原 則 ， 好 讓 體 內 胰 島 素 常 維 持 在 一 定 的 水 平 。 如 果 你 有 「 大 肚 腩 」 （ 男 性 腰 圍 達 90cm 或 以 上 ， 女 性 腰 圍 達 80cm 或 以 上 ） ， 即 屬 「 中 央 肥 胖 症 」 ， 患 上 第 二 型 糖 尿 病 的 風 險 較 高 。 而 健 康 的 飲 食 習 慣 ， 對 改 善 中 央 肥 胖 症 絕 對 有 幫 忙 。 就 算 不 是 糖 尿 病 患 者 ， 也 應 好 好 遵 循 上 述 飲 食 習 慣 ， 把 血 糖 控 制 在 健 康 水 平 。
做 運 動 要 留 意 血 糖
多 做 運 動 ， 身 體 好 ， 就 算 糖 尿 病 者 也 不 例 外 。 不 過 ， 做 運 動 前 ， 糖 尿 病 者 必 須 做 足 熱 身 動 作 ， 還 要 注 意 一 些 事 項 ， 如 在 做 運 動 前 的 1 至 2 小 時 ， 進 食 一 些 含 澱 粉 質 食 物 如 麵 包 、 餅 乾 等 ， 以 免 血 糖 過 低 。 至 於 運 動 種 類 ， 應 以 全 身 、 帶 氧 運 動 為 佳 ， 如 游 水 、 跑 步 、 上 樓 梯 、 踏 單 車 、 跳 健 康 舞 、 太 極 等 。 運 動 期 間 ， 患 者 要 量 力 而 為 ， 可 逐 步 增 加 運 動 量 ， 但 切 勿 操 之 過 急 。 一 旦 感 到 身 體 不 適 ， 如 暈 眩 、 胸 口 痛 、 氣 促 、 關 節 痛 等 ， 應 立 即 停 止 運 動 。 至 於 運 動 後 ， 要 檢 查 一 下 雙 腳 有 否 損 傷 以 及 測 試 血 糖 ， 以 監 察 運 動 後 的 反 應 ， 當 然 少 不 免 要 做 一 些 歇 息 動 作 ， 讓 肌 肉 得 以 放 鬆 。
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