淡藍色的新聞轉載

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2003.12.22 中國時報

黃庭郁/台北報導

國內傳出多人個人資料外洩意外，病歷、重大傷病證明等涉及個人隱私資料，究竟該不該放進健保ＩＣ卡，迄今懸而未決。學者直言，台灣現在根本沒有能力做好個人資料保護，貿然放入醫療等高度個人隱私資料「很危險」。短期內，耗費四十億的健保ＩＣ卡恐怕只是一張昂貴的掛號證。

中央研究院資訊所副研究員莊庭瑞指出，健保最初規劃時，原本是將每個病人完整的診斷處方與就診紀錄全部都放進ＩＣ卡。健保局還打算把孕婦、兒童健康手冊與重大傷病證明多卡合一，企圖將晶片的功能發揮到極致。

但因為民眾對政府個人資料保護配套與執行能力存疑，反對聲浪一直沒有辦法平息。因此現在的ＩＣ片中只有姓名、身分證字號、出生日期、投保單位代號、最近六次的就醫科別、是否為同一療程等約廿項的簡單資料。不但沒有病歷、重大傷病註記，連原本規劃要放進來的民眾用藥、疾病代碼等，都因為部分病友不願意罹病史曝光而時有爭議。成了不折不扣的陽春卡。

莊庭瑞指出，民眾更大的憂慮來自公務機關作業人員對個人資料保護有無足夠認識？有無一套標準的稽核配套？更重要的是，如果隱私資料外洩、造成傷害，有無保護或賠償機制？

專家不看好，弱勢民間病友團體更憂心，「整整兩年來，健保局總共只找我們談了三次，我們感受不到他們尋求共識的誠意」。愛滋感染者權益促進會與康復之友聯盟一談起ＩＣ卡，就三聲無奈。

愛滋感染者權益促進會工作人員林宜慧指出，醫療資訊電子化當然是趨勢，但當社會對病人隱私的觀念不夠成熟，連醫護人員一看見愛滋病人都難免恐懼的現況下，ＩＣ卡裡的資料越完整，病患受到的就醫歧視恐將雪上加霜。

康復之友聯盟秘書長騰西華表示，不要說精神病人擔心身分曝光，即使普通人也有權「拒絕」在看感冒的診所，被人發現自己曾經得過性病。這樣簡單的道理，健保局怎會一直沒想通？

2003.12.22 中國時報

健保紙卡 元旦起走入歷史 全面用ＩＣ卡看病時代來臨

黃庭郁/台北報導

全面刷卡看病時代到來！中央健保局上周正式公告，從明年元月一日起，全面改以健保ＩＣ卡為就醫憑證。民眾還沒用完的九十一年健保紙卡及兒童健康手冊內的「就醫紀錄欄」，只能用到今年十二月卅一日，明年起看病不能再用紙卡。

為預防有的看病民眾可能「還沒有領到健保ＩＣ卡」，或忘了紙卡已「作廢」而沒準備ＩＣ卡就醫，健保局在各醫院準備「例外就醫名冊」，沒卡的病人只需出示身分證，留下基本資料與聯絡方式，還是可以看病。

健保局官員指出，今年七月健保紙卡及ＩＣ卡雙軌制試辦後，目前全國一萬七千一百家特約醫療院所已有一萬六千八百五十家完成連線認證，認證率九十八．五％；使用健保ＩＣ卡看病並上傳次數達三千四百萬人次。各鄉鎮不論都市或山地離島地區，都有特約院所接受健保ＩＣ卡。

官員表示，使用健保ＩＣ卡不像紙卡一樣，每使用六格後就換一張新卡；也不用每年換卡，可一卡五年免換卡，十分方便。

至於民眾關心的個人隱私問題，健保局重申，健保ＩＣ卡上沒有個人就醫病史，很多人擔心以後看什麼病都記載在上面，有外洩之虞，這種擔憂是不必要的。將來如果要放任何涉及隱私的紀錄，都會審慎地在社會公益前提下，取得共識後才登錄。

健保局表示，健保ＩＣ卡的就醫紀錄是由醫師看診寫入晶片，無法從卡片表面得知。高診次民眾或不願別人知道自己曾經在什麼地方就醫患者，ＩＣ卡比紙卡更能保障個人隱私。