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中部地區細懸浮微粒(PM2.5)時而飆高,一位50歲從事園藝的男子,上月在灰濛濛的農園中噴灑農藥,事後突然嘴唇和眼睛紅腫(見圖),臉頰也出現紅色丘疹,以為是農藥中毒,澄清醫院中港院區皮膚科主治醫師林書賢表示,該位男子罹患的是血管神經經性水腫,是過敏因素造成。

這位男子過去並無過敏病史,由於從事戶外園藝工作,身體很結實,他表示,為了要照顧農園裡的大大小小樹種,都得定期翻土或噴灑農藥,經常在塵土飛揚的環境中工作,收工後不久就發現眼睛和嘴唇紅腫,臉部也出現一大塊紅斑,身體也開始不舒服,有胸悶、呼吸不順情形,深怕是農藥中毒而求醫。

林書賢醫師指出,經檢查該患者有皮膚畫紋反應,在血清測試有白血球上升及嗜伊紅性球上升和過敏指數上升情形,再依臉部的症狀診斷,是罹患血管神經性水腫,發病的原因,有可能是自體免疫方面的問題,或與接觸過敏源有關,尤其是空污或家裡塵?,也有可能發病。

血管神經性水腫常發生在單個部位,也可同時發生在多個部位。病變多位於面部、頸部、頭部、上肢或下肢,也可發生於眼結膜、視網膜、咽喉、口腔、生殖器等,會出現紅腫,除了感覺腫脹或熱感外,一般無疼痛及發癢等感覺異常。如果發生在咽喉部位,可能會出現呼吸困難、吞咽困難,喉部黏膜嚴重水腫,嚴重時可導致窒息死亡。

該患者經確診為血管神經性水腫後,經藥物治療半個月後已痊癒,皮膚不留任何痕跡。林醫師強調,預防之道是當戶外空氣不良時,要從是戶外工作最好能戴上口罩,居家環境可以使用空氣清淨機來過濾塵蟎等過敏因子。



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