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久坐傷腰？中醫調理幫你鬆解卡關！

如何治療腰痛？中西醫結合觀點解析

腰痛是現代人常見的困擾。根據醫學統計，約九成的人一生中至少會經歷一次腰痛。若排除內科、婦產科、泌尿系統、腫瘤等內在疾病，絕大多數的腰痛與肌肉、韌帶、脊椎結構或神經壓迫有關。

依臨床表現可將腰痛大致分為兩大類：

第一類：肌肉、筋膜與韌帶引起的腰痛

這類型的腰痛通常侷限於受傷或疲勞部位，最遠可能延伸至臀部或大腿。

常見成因包括：

1.肌肉拉傷或挫傷：如劇烈運動、突然彎腰或搬重物所致。

2.慢性疲勞與姿勢不良：如久坐、腰部受涼或長期姿勢不當，導致肌肉緊繃與纖維化。

典型症狀：

1.疼痛多為酸痛、悶痛，休息或早晨起床時加重；

2.雖可正常站立行走，但久坐或過度勞動會加劇不適；

3.有時半夜會因疼痛而醒。

治療原則：

主要目標為緩解肌肉疲勞與消除僵硬，治療方式包括：

中醫外治法：

1.藥洗蒸薰：如艾葉、紅花、當歸尾、川芎、海桐皮熬煮後熱敷或薰蒸腰部（見附註1）。

2.針灸與艾灸：調整氣血、緩解肌群痙攣。

3.推拿按摩與穴位按壓：建議按壓大腸俞、小腸俞、腎俞、志室、委中、承山等穴位。

青草膏敷貼：如意金黃散以酒與蜂蜜調膏敷用，有助消腫消炎（見附註2）。

中醫內服用藥（依體質辨證加減）：

1.氣血虛弱型：十全大補湯加牛膝、杜仲、骨碎補。

2.骨質疏鬆型：搭配龜鹿二仙膠或紫河車粉末。

3.腎氣不足型：使用還少丹。

4.疼痛劇烈者：可用獨活寄生湯或三痹湯。

5.體質壯實、氣滯血瘀型：疏經活血湯、舒經立安散。

6.有風濕熱表現者：當歸拈痛湯或桂枝芍藥知母湯。

第二類：神經根受壓引起的腰腿痛

這類腰痛由脊椎神經根受壓所致，疼痛可能從腰部延伸至臀部、大腿、小腿甚至足部。

常見原因包括：

l.椎間盤突出（HIVD）

2.椎體增生（骨刺）

3.脊椎滑脫

4.腰椎過度前凸

症狀表現：

1.疼痛為單側放射性，從腰延伸至下肢；

2.足部或小腿常有麻木、無力、刺痛等異常感；

3.多在站立或行走15分鐘後加劇，需坐下或躺下緩解。