佛度有緣人

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有心臟病家族史或有心臟不適症狀，建議接受心臟超音波檢查，進一步確認是否罹患心血管疾病。 王祖慰攝 國健局鼓勵民眾多跳護心操，加強心肺功能。王宏光攝 流行音樂巨星麥可‧傑克森、功夫名星大衛‧卡拉定最近皆因猝死殞落；前幾年，未上任的內政部準部長廖風德、國內知名企業家溫世仁、紅遍兩岸的歌手鄧麗君……，也都因猝死離世，究竟怎麼正確做，才能躲過死神意外的造訪？且聽聽醫師的告誡。 醫學上，導致「猝死」的原因眾多，但國內外數據都顯示：心血管是引發猝死的最大殺手！ 一九七○年代，WHO對於「猝死」的定義：認為對看起來健康的人、病情平穩或正在好轉的患者，在六小時內意想不到地發生非外傷性死亡，便是猝死；但到了八○年代，國外醫師認為：在症狀起始後一小時內死亡者，方為猝死。 每年一萬多人猝死 根據我國流行病學的統計顯示，猝死的發生率約為十萬分之八十。換句話說，台灣每年約有一萬六千多人面臨「生死一瞬間」的關卡。 中華民國急救加護醫學會秘書長、台大醫院雲林分院急診醫學部主任黃建華表示，目前統計猝死的原因中，心因性猝死與呼吸系統（如氣喘）、腦血管疾病、感染症等其他病症引起的猝死，約佔各半。國外的數據則顯示，在兩小時內死亡的病人中，有高達百分之八十八，肇因於心血管系統。 三大類人易生意外 馬偕醫院小兒心臟科暨兒童急救加護醫學科主任陳銘仁說，兒童心因性猝死，常包括未開過刀或不知道自己有先天性心臟病、開過心臟手術兩種。前者包含主動狹窄、冠狀動脈異常等；後者則包括大血管轉位、左側心臟出入口阻塞等患者。 一般而言，三高族、膽固醇過高、代謝症候群等健康狀況不理想；以及個性易衝動、情緒急躁；有抽菸習慣、生活作息不正常等三大類人，引發猝死的機率最高（見表）。 青壯族群多過勞死 猝死最讓人震撼之處在於，身強體壯的青壯年，也難以倖免。究其原因，這些人平日身體無顯著異常，又沒有定期健檢習慣，因此比老病號更難以防範猝死。 振興醫院家醫科暨健檢科主治醫師丘亮說，青壯年猝死通常源於「過勞死」，也就是過度工作、過度勞累，引發人體心、肺等器官衰竭，或腦溢血、冠心病等病症造成猝死。事實上，如果青壯年平時就注意到過勞的問題，猝死的機率就會大大降低。 家族遺傳機率頗高 由於造成猝死的心血管疾病，像是先天性心律不整或急性心肌梗塞等，大多有家族性遺傳，間接讓「猝死」的議題，看起來像是「會遺傳」（前幾年，歌手馬兆駿與其父均於壯年猝死）。 國內曾有醫師針對一對經常因劇烈運動而昏倒的父子，進行基因檢測，發現父子均帶有遺傳心因性猝死基因變異，且屬於顯性遺傳；換句話說，如果爸媽帶有基因異常，遺傳給下一代的機率將高達二分之一。 高危險群保持警覺 黃建華建議，家族成員中曾有人不明原因昏倒或猝死，甚至自己曾發生未知因素昏倒，就要進行心電圖、運動心電圖等檢查，並由心臟科醫師評估，是否要藉由藥物或是去顫器（ICD）等方式，預防猝死。 此外，猝死高危險群在進行戶外活動時，若出現氣喘、頭暈、心悸、心律不整、胸悶等狀況出現時，就應立即停止所有活動，如果狀況持續，就要立即就醫。

 

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