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耳朵癢癢，吃東西更癢，並不都是耳朵黴菌喔，可能是!

 

 

文/陳建志 醫師 (元景耳鼻喉科神經科診所)

編/呂佩宣 護理師

 

 

吃這個也癢，喝那個也癢

 

 

一名三十歲女性，只要每當吞嚥時，就會有一種很癢的感覺，從右側喉嚨向上傳到右側外耳道，會癢到很想用棍子伸進耳道把耳膜弄破。這種狀況在吃早餐時會特別地嚴重，就連平常吞口水時，還是會有一點癢癢的感覺到處尋醫，可是耳道和鼻腔的檢查均無異常發現，連鼻咽內視鏡檢查也無異常發現，患者對此感到焦慮不已。所得到的答案不外乎「慮病症【備註一】」、「思覺失調性幻覺【備註二】」或「自律神經失調」。

 

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✽ 備註一 【慮病症】

病人全神注意他的身體狀況和恐慌想像中的病，未達妄想 情形，但非常堅持，難以改變和說動其想法。

✽ 備註二【思覺失調性幻覺】

是一個精神類疾病的醫學名詞，由香港開始使用的、是精神疾病的早期徵兆。泛指所有影響到思想、感官出現的早期精神問題（例如發白日夢、狂想等），而情況尚未嚴重到與現實處境脫節。這些患者常內心有壓力、內分泌輕微失調等，卻不是處於極度嚴重的程度，因而常被忽視，造成日後神經損傷而惡化為心理疾病。病者自覺與現實偏離。譬如：對外界事物產生幻覺，被侵害的妄想，思想紊亂，有時候過度興奮，又時候則過度低落。

 

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其實是過敏性耳咽管炎作祟

 

 

耳咽管(下圖)是一條細細的管子，位於大腦底部，連接著鼻咽和中耳腔。

如果耳咽管因感染或過敏而發炎，管徑變小，甚至發生阻塞時，輕者引起傳導性聽力障礙，重者發生中耳炎。

如果過敏發炎，但尚未嚴重到發生阻塞時，就會在患者吞嚥時，因耳咽管肌肉收縮，牽動耳咽管壁的黏膜，引起嚴重的搔癢症，這種狀況猶如皮膚在癢時，隨便一個碰觸就會更加地騷癢。

倘若過敏發炎的耳道，會降低分泌保護耳道的分泌物，造成黴菌伺機生長，造成耳黴菌，此時單單治療耳黴菌，不治療過敏，效果不彰。

 

下圖為耳咽管位置圖

 

治療方法

(1) 口服抗組織胺藥物是標準的療法。
(2) 靜脈注射抗組織胺效果較為迅速。
(3) 上述方法都無效的患者則適用於中耳腔注射類固醇性消炎藥物。

該名患者先接受靜脈注射抗組織胺後，在規則口服抗組織胺一週後，症狀迅速緩解。

 

 

衛教

(1) 若有耳朵癢時，別隨便掏耳以免造成外耳道受傷，宜正確就醫，以避免引起更嚴重的問題。

(2) 少掏耳朵，留點耳屎保護耳道。

(3) 居住環境宜保持乾燥與清潔，定時清潔棉被及枕套以減少塵璊。

(4) 規則的戶外活動，多接觸大自然。

 

 

(本文作者亦同時為高雄榮民總醫院耳鼻喉頭頸部暈眩特診主治醫師及義大癌治療醫院神經科主治醫師)

 

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本文來自: http://prospectmed665.pixnet.net/blog/post/178159741-%E5%90%9E%E5%9A%A5%E6%99%82%E8%80%B3%E6%9C%B5%E寢具客製化床墊保潔墊保健睡眠床墊查詢十年保用霉菌記憶枕夏林路