其實我一點都不喜歡白色巨塔。
跟以往的日劇比起來，它少了一點夢幻，少了一點能將自己代入的情感；或者不能這麼說，是有可以代入的人，但那卻不是令人愉快的感受……
這樣說也許很玄吧，但，這就是這樣的故事，一個看了之後，不會讓你心情愉快，相反的，愈看下去就愈令人心情迷惑。然而就算如此，這部戲卻還是有屬於它的神奇力量，讓人非得一集集看下去不可——這就是「白色巨塔」。
如果勉強要提出本劇的主旨，「理念之爭」也許是其中之一，然而更貼切的一句話大概是「勾心鬥角」吧！從頭到尾，從第一部到第二部，全都是政治的角力，也是人性的鬥爭，然而此劇的魅力卻是，明明對主角財前的行為不認同，卻不由自主地在心情上站在他那一邊，忍不住要為他辯護，更忍不住要同情他；而更有趣的是，有喜歡他的人，相反的，也會有徹底不接受他的人，就好像身在局中，成為劇中人一般。如此令人心情矛盾的日劇，已是近年少見的了。
「白色巨塔」就故事內容來說，是描述日本醫界的種種內幕，而這一切，就從財前五郎與里見脩二這對同為副教授的同期生開始。財前五郎是位外科手術天才，技術極為高明，同時野心極大，一心只想著出人頭地；而里見脩二則是一位內科醫生，同樣有著高人一等的醫術，然而他卻只埋首於醫療的研究之中，秉持著身為醫生的良心，徹底忠於自己的工作，至於其他與醫療本身無關的事，包括地位與名利，全部視為糞土。理念看似完全相反的兩個人，卻有著酷似的個性——對現實毫不妥協，堅守自己的理念，不受任何人動搖。
整個故事主軸就從身為副教授的財前，想登上教授寶座而展開的政治鬥爭開始，於是我們看到了醫院的權威體系，教授有著絕對的權威，不允許任何人違抗或懷疑，無論是總會診時所有醫療人員全體「跑」到電梯前「恭迎」教授大駕，或是會診時絕對不能質疑教授的診斷等，可以說，教授就是一切，就是天，說他是整個科裡的皇帝並不為過。而一人之下，萬人之下的副教授財前，在外科的東教授即將退休時，卻犯了「功高震主」的大忌，使得東教授「龍心不悅」，想要廢掉財前這「太子」。得到消息的財前於是動用了所有他可以動用的力量，包括岳父雄厚的財力，收買醫學部長等有力人士，試圖與東教授對抗；而東教授自然也不是省油的燈，薑是老的辣，他也使出各種手段，阻擾財前成為教授，於是第一部的主軸，就在雙方人馬的互使手段、勾心鬥角下展開了。
這是一部罕見的醫療劇，普通的醫療劇中，都是一位或一群為了人命而奮鬥的醫生，演出一齣齣賺人熱淚的生命序曲，然而，在這座白色巨塔裡，我們卻看見一群掌握人命的醫生們，為了自己的權位而奮鬥，至於病人，則成為醫生們鬥爭的籌碼之一；擁有高明的手術技術，注意的不是病人本身，而是超越自己的手術速度紀錄；遇到了癌症已轉移無救的患者，則毫不留情的放棄。里見問財前：「如果這是VIP病患，你還會這麼說嗎？」財前竟然說：「我會假裝煩惱個三天再放棄。」耐人尋味的答案，令人啼笑皆非之餘，卻無法對財前產生反感，試問，面對已經無救的患者，是要在他身上做無謂的努力，還是空出床位，努力拯救其他有救的患者？很無奈，然而我相信，就醫院的立場來說，是會做出像財前那樣的決定，然而，不偽善、不掩飾，赤裸裸地揭開醫院的內幕，在這座白色巨塔中，醫生與病人的關係，是如此的現實而無情。
相對於以財前為中心的教授寶座爭奪戰，內科的里見脩二則擔任起了傳統醫療劇中，真正仁心仁術的醫生代表，對權位不屑一顧，只是一心為病人著想，無論是對有救的患者，或者是只能等死的病人。以他為對照，道出了醫生的無力感。單純為病人診斷出隱藏的病症，卻因為與醫學部長的診斷相左，而必須偷偷摸摸做治療；面對無救的癌症病人，必須迫於醫院的壓力讓他轉院，這一切，對於單純只想著醫生義務的里見來說，是不能接受的現象，然而人在屋簷下，不得不低頭，透過里見，醫院的種種不合理不再是習以為常的常識，透過他，矛盾才得以成為矛盾，讓每個觀眾都有深思的機會。
最後，經過天翻地覆的一番角力，財前終於如願成為教授，然而，當上教授之後，他現實的一面卻被「權威」無限制的放大，導致了病人的悲劇，也掩藏了他原本善良的本性。
如果說第一部是揭露醫院的黑暗面，那麼第二部就是人性的掙扎，與理念的衝突：一件醫療疏失，暴露出醫院體制上，與觀念上的黑暗，也讓財前與里見兩人分別所
代表的理念，展開了不能回頭的爭鬥。
說到這件醫療疏失，相信每一個目睹經過的人，都會忍不住扼腕，忍不住為病人流下同情之淚，也會對財前產生懷疑與怨怪。剛當上教授的財前，正被飛上雲端的感覺沖昏了頭，也因為剛當上教授，正要重新建立起自己的權威，加入了自己對東教授的私怨意氣，以及太相信自己的醫術，就這樣，他踏入了自己為自己設下的陷阱，害死了病人，踏上了一錯再錯的不歸路。
在財前受邀前往華沙演講，沈浸在得來不易的成就裡時，病人卻正在垂死中掙扎。在華沙，在猶太人的屠殺集中營裡，有2條鐵路，一條是老弱婦孺直接前往的毒氣室，另一條則將青壯年人們運往工廠作苦力。可以想見，如果說直接前往毒氣室是一個地獄，那麼另一個剝奪勞力直到死去的路，又何嘗不是另一個悲慘地獄？當財前走在兩條鐵路的交會點，他要走向何方？或許這也是一個預告，無論財前走向哪條路，都避免不了走入地獄的命運。
在第二部中作為劇情主軸的醫療官司，正式將財前與里見分為兩派，也將醫療爭議正式搬上檯面。對觀眾而言，這裡也是矛盾感最強烈的地方吧！就醫生的立場而言，財前的處置大致上並無錯誤，然而明明可以延命一段時間的病患，卻在醫生的獨斷決定處置方式下，提早離開人世，這是誰的錯誤？財前固然難辭其咎，然而如果由病人自行選擇治療方式卻去世了，又是誰的責任？這是一部沒有絕對善惡價值的戲劇，對財前而言，他盡最大的努力拯救每位可以救的病人，這有什麼錯？而里見則用心面對每一位病患，卻往往在無能為力的患者身上花費大量時間心力，以致忽略其他患者，這難道又是正確的？
單純就表面來說，也許財前與里見正分別代表著醫界的黑暗與光明，然而相信對許多觀眾而言，他們的理念並沒有如此分明的善惡之分，有人反而可以認同財前「多救許多人」的想法，對里見的固執則抱持著不同的想法；然而對里見而言，站在家屬那一方，並不是要與醫院作對，更不是要與財前為敵，他只是想讓所有人，包括大學醫院在內的醫界知道「正確的觀念」是什麼，如果自己的力量微薄，那就只好藉助法庭的力量，這就是里見所說「法庭是促進醫療進步的地方」的真意，而這也是他試圖改變財前觀念的最後撒手。
然而，料不到的是，在這座白色巨塔裡，財前只不過是塔裡渺小的一介存在，而他看似得到教授寶座，意氣風發無人可敵，然而醫術高明如他，卻也逃不過病魔的摧殘。隨著財前的倒下，前面鋪陳的一切全都成了諷刺的存在，似乎一切不再存有意義，所有要爭的東西，名利、地位、是非對錯，在脆弱的生命面前，全部成了不堪回首的諷刺。在病榻前，臨終的財前對里見說：「讓我們一起……」對財前來說，他念念不忘的，其實與里見並無二致，是醫學的發展，是拯救更多人命的憧憬未來。
這齣劇給人的感覺是極端複雜的，既黑暗卻又光明，看似惡質卻有其正義，也許這個故事隨著財前的倒下而結束，巨塔仍然存在，體系仍舊運作，一切看似不會有任何改變，但財前與里見留下的東西，不論是好是壞，都會在這座塔裡播下種子，等到時機成熟，並開花結果。
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