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川普令空襲伊朗又停手! 美伊關係持續緊張
: ▲ (資料照片)
美國 / 黃育仁 綜合報導
美國總統川普21日在推特上發文坦承，為了報復伊朗擊落無人機，原本已經準備要對伊朗發動攻刷卡可分期擊，不過在空襲前10分鐘卻下令停止，因為會有150人因此喪生，這與無人機被擊落不成比例。
川普：已對伊朗實施更多制裁
21日川普在推特上發文，他說，20日原本已經準備好要對伊朗的3個不同軍事設施實行報復，因為伊朗在周一擊落一架無人偵察機，不過當他問軍方會有多少人死亡，將軍回覆「150人」，最後他認為這傷亡人數和無人機遭擊落不成比例，因此決定停手。
川普表示，他並不著急，軍隊正在重建，而且是全世界最好的，其他制裁正在發揮效用，昨晚增加了更多制裁，伊朗不能擁有核武，不能對全世界包括美國在內不利。
川普也批評前政府，歐巴馬和伊朗達成一項可怕的「伊朗核協議」，給予1500億美元的金援，讓身陷困境的伊朗復活，繼續發展核武，伊朗不感謝反而威脅讓美國死亡。川普表示，他廢止了協議並制裁伊朗，削弱他們許多，在他任期剛開始，他們是中東大麻煩，現在他們已經破產了。
伊朗擊落無人機 美伊關係惡化
伊朗革命衛隊20日宣布，擊落一架美軍的間諜無人機RQ-4A「全球鷹」，伊朗宣稱「無人機入侵領空」，進行間諜行動，違反國際法，因此才擊落該架飛機，不過美方開記者會表示，無人機並沒有侵犯伊朗領空，雙方各執一詞。
對此，川普先在推特上發文「伊朗犯了天大的錯誤」，而川普周四在和加拿大總理杜魯道會面時說，伊朗犯了一個錯誤，並不是整個國家，而是國家領袖又或者是一名將軍，難以想像這是故意的，這個人就是個愚蠢散漫的人。
美伊關係對立緊張，美國也有多艘油輪在中東地區遭道攻擊，美方也宣稱是伊朗所動手，而伊朗進其也頻頻喊話「將跨越國際的限制，持續發展核計畫。」
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根據衛福部統計，民國103年65歲以上高齡人口十大死因中，意外事故秒殺傷害排名第七，跌倒是高齡長者事故傷害的第2大死因，非致死的跌倒造成住院天數及醫療費用支出增加，不只提高高齡長者醫療照護費用支出，更影響生活品質。
病人安全通報 跌倒事件近三成
臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師張伶祝表示，自民國94年台灣病人安全通報系統(Taiwan Patient- Safety Reporting system, TPR)建置以來，民國99~103年間，因跌倒事件占所有通報事件26-27%。探討跌倒發生原因以病人生理及行為因素為主佔83%；其次為與環境因素相關19.1%；與藥物相關之跌倒18.7%；器材設備因素7.4%。
使用藥物要小心 這些狀況不可輕忽
「預防跌倒」是107-108年醫療品質及病人安全工作的年度目標之一。張伶祝藥師指出，評估跌倒與藥物之相關性，當藥物會使病人產生Confusion（混亂）、Depression（憂鬱）、Sedation（鎮靜）、Arrhythmia（心律不整）、Hypovolemia（低血容量）、Orthostatic hypotension（姿勢性低血壓）、Diminished cognitive function（認知功能減損）、Change in gait and balance（步伐不穩）等作用，就會增加病人跌倒的風險。
藥物類別包括抗組織胺劑(Antihistamines)、降血糖劑 (Hypoglycemics)、降血壓劑(Antihypertensives)、抗膽鹼藥物(Anticholinergics)、利尿劑(Diuretics)、解焦/鎮靜/安眠藥(Anxiolytics/Sedatives/Hypnotics)、抗憂鬱藥(Antidepressants)、抗精神病藥(Antipsychotics)、鴉片類止痛劑、麻醉藥品(Anesthetics)、抗癲癇藥(Antiepileptics)、散瞳劑 (Mydriatics)。
預防跌倒三步驟 高齡長者要注意
張伶祝說明，預防病人跌倒有檢視、辨識、防範三步驟，藉此降低高齡長者因用藥而跌倒之發生率。
一、檢視高齡長者是否為高危險群：尤其新接觸的高齡長者。如剛入院時、轉病房時或身體狀況有改變時。
二、辨識是否有跌倒危險因子：確認高齡長者是否有潛在內因性、外因性或用藥相關危險因子。如環境因素、健康因素、或藥物相關因素。
三、防範措施：
1.檢視院內藥品，建立易跌倒相關藥品之品項資料，提供藥師及相關醫護人員參考，並適時提供、告知用藥病人預防跌倒的警示。
2.「易跌倒高危險群」病床床頭做標示，或手環用特殊顏色、記號標示，提醒醫護同仁留意行動。
3.評估是否為易跌倒高危險族群，定期審核處方（減少不必要之藥品使用）、密切注意藥品副作用及交互作用之發生，衛教有防跌意識及注意事項。
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