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2005-06-29 16:46:18| 人氣24| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

打鼾造成高血壓

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打鼾不只會造成夫妻失和,在睡眠呼吸暫停症裡,打鼾可是有致命的危險。這種在夜間多次短暫呼吸停止的睡眠失調,可對心血管造成危險的壓力。然而科學家長久以來一直無法確切了解,為何人體對短時間氧氣供給下降的現象,會產生這麼強烈的反應。現在,有個新的研究,終於找到了與其相關的組織,以及其中的化學變化,相信可以進一步促進新藥物的研發。

在北美洲,高達24%的成人有睡眠失調所引發的呼吸問題。對肥胖的人來說,這個問題更加嚴重。阻塞性睡眠呼吸暫停症的患者,他們的呼吸停止會達15秒,每幾分鐘就會發生一次,一夜之中,可發生達數百次。除了隔天清晨會感到疲累想睡之外,這些患者同時也面臨高血壓、心臟病和中風的風險。根據3月24日《新英格蘭醫學期刊》中的研究報告指出,與一般人比起來,這些患者在夜半死於心臟病的機率,確實高出了三倍之多。美國凱斯西儲大學的生理學家普拉巴卡(Nanduri R. Prabhakar)指出:「這種(氧氣供應)斷斷續續的情況,如果持續多年,後果將不堪設想。」

長久以來,普拉巴卡對睡眠呼吸暫停症一直感到不解:為何這種短暫氧氣中斷的情形,會導致如此嚴重的心血管反應?畢竟,住在高山上的人,例如安地斯山上,他們在低濃度氧氣的環境下調適得非常好,並不會有高血壓的情形。

為了在分子層次上解開這個謎團,普拉巴卡在大鼠身上重建了睡眠呼吸暫停症的現象。他以接近睡眠呼吸暫停症的頻率,中斷大鼠籠子裡氧氣的供應,讓牠們親身體驗人類患者所遭遇的情況。同時,另一組大鼠則住在持續低氧的環境中,類似高山上的情況。在10天之內,只有那些氧氣不斷中斷的老鼠,發生高血壓的現象。普拉巴卡在今年1月諾華基金會於倫敦舉行的會議中指出,兩組呈現最大差異的部位就在頸動脈體(carotid body),這是位於主動脈上頸部附近、負責監測氧氣的組織。

一般說來,當氧氣含量下降時,頸動脈體會通知神經系統必須升高血壓,以便運送更多的氧氣來填補。這些警訊是由氧分子自由基來負責傳遞。然而,睡眠呼吸暫停時,氧氣含量反覆驟降,這些自由基便會大舉包圍頸動脈體,造成頸動脈體持續處於「啟動」的狀態。所以即使氧氣含量回復正常,血壓仍持續飆高。

普拉巴卡認為,自由基清除劑應該可以反制睡眠呼吸暫停症所造成的致命後果。他將一種類似超氧化物歧化(superoxide dismutase)的物質,運用在他的大鼠實驗中。他發現這個化合物有導正高血壓的能力。那些隨手可得的抗氧化維生素,在人體中是否也可以發揮同樣的功效呢?抗氧化藥丸說不定是個理想的辦法:因為目前的治療方法十分麻煩,病患需要整夜戴著供氧面罩,連接到機器來維持氧氣的正常供給。

普拉巴卡表示:「睡眠呼吸暫停症是個極不受到重視的問題。」他的研究結果,讓我們對睡眠失調背後所潛藏的危機,有了更多的認識。他希望使用抗氧化劑治療的人體試驗,能夠早日進行。

台長: ㄚ智
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