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2007-06-29 10:44:00| 人氣96| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

骨質疏鬆讓身體變成「海砂屋」

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圖/聯合報提供 2007.06.28 03:13 am 骨質疏鬆讓身體變成「海砂屋」,七十二歲王阿嬤老是腰痠背痛,她一直以為是年紀大了,是老人病,直到有天,她準備蹲馬桶,才彎下腰就覺得背部劇痛,就醫後發現竟是骨質疏鬆造成的脊椎骨折。 中華民國骨科醫學會理事長、林口長庚醫院骨科部主任陳文哲昨天指出,骨質疏鬆有無聲的殺手之稱,老年人常因此一個不留神就造成骨折,常見原因是跌倒、碰撞或是彎腰撿東西,除了王阿嬤蹲馬桶,其他按摩推拿手法過重、搭乘公車顛簸造成骨折等罕見病例,所在多有,甚至有人睡百萬按摩名床也骨折。 王阿嬤蹲馬桶骨折的半年前,她在菜市場被摩托車擦撞,當時的擦撞並不嚴重,但她卻痛倒在地,冷汗直流,無法動彈,因此發現她患有嚴重骨質疏鬆。雖然用藥治療,但疼痛還是如影隨形。當王阿嬤蹲馬桶而劇烈背痛後,發現竟然胸椎第十二節、腰椎第二、四節壓迫性骨折,她只能臥床或躺在沙發上,那裡也去不了。 由於骨折嚴重,醫師建議王阿嬤使用「造骨促進劑」治療,成分是副甲狀腺素,是目前所有骨鬆藥物中唯一可以促進骨質生成者。經過半年治療,王阿嬤骨鬆漸漸改善,遠離骨折的危險,腰痠背痛也不再折磨她。 現在王阿嬤走路步伐還是有些蹣跚,但她不需要一直躺在床上,生活可以自理。 長庚新陳代謝科主治醫師黃兆山指出,骨質流失與老化有關,但有些人的骨質疏鬆症狀特別嚴重,這受到遺傳、用藥及生活習慣影響,若長期用類固醇,缺乏運動習慣、攝取過多咖啡因,骨密度勢必受影響。黃兆山說,骨折與肌肉協調性有關,骨鬆增加骨折風險,但同樣程度的骨鬆,有人骨折,有人不會,就看肌肉協調性。 陳文哲說,骨質疏鬆症就像人體海砂屋,在骨質一點一滴流失的過程中,會有腰痠背痛、駝背等症狀,慢性疼痛對這群阿公阿嬤來說,常認為忍一下、習慣就好,一旦外力造成骨骼坍塌,通常都已經痛到講不出來話。陳文哲說,如果剁手指是天下第一痛,癌症疼痛則是第二痛,生產痛排名第三,骨折痛苦指數與生產不相上下。

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當美國仙丹遇上中國仙丹 資料來源:大台灣新聞網 (台北訊)類固醇一般被稱為美國仙丹,常被用於治療各種自體免疫疾病,也常是此類疾病的一種救命仙丹,財團法人顏焜熒文教基金會吳宗修博士表示美國仙丹雖然好用,但也有其罩門。現代醫學在臨床上也發現類固醇的使用常造成甚多的後遺症,如免疫能力降低、白內障、高血壓、骨頭壞死及骨質疏鬆症等。吳宗修博士以骨質疏鬆症為例,說明長期使用類固醇患者骨質疏鬆為最常見的併發症,但當患者又必需服用類固醇時該怎麼辦?我們以中國醫學的角度來討論服用類固醇引起的骨鬆症的證型,並且討論在中國醫學的理論基礎下是否能以”中國仙丹”來彌補”美國仙丹” 的罩門(骨質疏鬆症)。 嘉義長庚醫院藥劑科林育是藥師表示:停經後婦女其骨質密度降低一個標準差,將會使骨折的危險性增加至2倍,但對長期使用類固醇的患者而言,相同程度骨密度的減低卻可能造成骨折危險性增加至2到6倍,林育是藥師說類固醇造成的骨質流失在使用的第一年內最快,其後骨質的流失仍比正常人來得高,此種骨質的流失,甚至在使用極少量類固醇的情況下都有可能發生。 林育是藥師說骨頭是一種活的組織,其新陳代謝主要是靠骨中兩種細胞,包括造骨及蝕骨細胞,造骨細胞負責製造新的骨頭,而蝕骨細胞在破壞及吸收老舊的骨頭,類固醇的作用會抑制造骨細胞的活性及促進蝕骨細胞的活性,其相對的結果就會造成骨質的流失。 順天堂藥廠林淑鈴中醫師表示西醫所謂的骨質疏鬆症與中醫的「骨痿」相似,認為是氣血不足,長期過度勞動或大病後引起腎精虧損使骨枯髓減所致,林淑鈴醫師說其病理機轉主要與腎虛有關,乃因中醫講腎主骨,腎虛則骨不壯,筋不強,故骨質疏鬆症容易骨折,此外,林淑鈴醫師特別強調;腰為腎之府,腎虛則腰痛,而骨質疏鬆症的臨床症狀以腰痛為主,所以病因也與腎虛有關。 精通於西藥藥性的吳宗修博士表示:以中醫學的角度來看,在中醫的動物實驗方法學中有提到一般連續給予實驗動物類固醇1-5天後將導致陰虛證型,5-10天後將導致陽虛證型,10天後將導致陰陽兩虛證型,所以長期服用類固醇的患者到最後皆產生陰陽氣血皆虛的體質。吳博士說以中醫理論來看,宜給予浚補陰陽以生氣血精髓的方劑以避免類固醇所產生的證型。類固醇在臨床上常見的不良反應即是骨質疏鬆,而龜鹿二仙膠自古以來就是用來預防及治療骨質疏鬆,同時也有補腎的作用。北醫附醫傳統醫學科醫師黃中瑀表示,西元2000年的世界中醫藥大會中已有研究報告指出,龜鹿二仙膠對骨質的影響比鈣片還好。 在藥品品質方面,順天堂藥廠林淑鈴中醫師也提醒民眾千萬不要購買市面來路不明的「龜鹿二仙膠」,民眾不妨宜選擇合格的中醫師及藥師、服用合法GMP製藥廠的中藥,比如市面上順天堂藥廠的活力勇骨即含有龜鹿二仙膠等成份,民眾可選擇GMP藥廠的產品,其品質也較有保障。 吳宗修博士認為“美國仙丹”在過去之所以稱為仙丹乃在於它本身的療效,但現今需要類固醇治療的患者即使在醫師的指示下仍不敢使用。過去的仙丹為何現在變成人人談之色變的類固醇?探其原因主要是被其副作用給嚇得不趕使用。當現在大家在都把焦點放在”美國仙丹”(類固醇)的療效及副作用的同時,或許在兩岸中西醫整合的風潮中”,中國仙丹”(龜鹿二仙膠)的老藥新用更能讓”美國仙丹”起死回生。
2007-10-08 14:01:00
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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