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2010-03-03 20:42:44| 人氣955| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

兒童急性淋巴性白血病

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千秋新聞【記者蔡本文/台南報導】兒童急性淋巴性白血病,是兒童最常見之癌症,每年全國
18歲以下之兒童約有120-150例新病例診斷。成大自民國77年開院,21年以來,總共診斷了259位急性淋巴性白血病病童,在健保之前(85年元月為界)67位,而健保後有192位,近幾年平均每年約診斷15位新個案,在這20年之中總共大約經歷了三種台灣兒童癌症研究群之(TPOG)療方之時代。

 

   依發病比率而言,男與女之比約為11(136/123),發病並無季節之區別,年齡分佈則以學齡前為主(2-4歲佔36%)。在259位診斷個案中,有19例未在本院接受治療。在健保前在本院接受治療之比例為79.1%,而健保實施後在本院接受治療之比例為97.4%。以治療成果而言,外國(美國)之報告,存活率從60年代的20%,經過不斷的進步,最近的成績最好的一群病童已經達到接近90%。以癌症而言,這算是相當好的進步了。

   

    反觀我們20年來的成果:無疾病復發存活率從1988年療方的48.9%,進步到最新療方之78.1%。若以各個群別而論:在標準群病童,無疾病復發存活率從早年51.3%,進步到80.2%,到最近的83.3%高危險群,從早年40.0%,進步到63.6%,到最近的84.6%;而最高危險群,則是從早年55.7%,到最近的58.2%。後者雖然仍有努力空間,不過比起早期已經進步許多。加上近年來之輔助性療法之進步(例如止吐藥物、感染之控制),治療期間病童不舒服之過程,已經減緩許多。

   

    此外,自2000年以來,我們更引進以「流式細胞儀」檢測「微量殘留癌細胞」,可以更精確評估疾病在治療中對抗癌藥物的反應,即時修正治療療方,也是本科近年來治療成功率提高之因素之一。總結:兒童最常見之癌症--急性淋巴性白血病,在經過幾十年來的努力,經由早期診斷、早期治療與現代醫學追蹤,已經是一種治療成功率(治癒)相當高的疾病。

台長: 蔡本文
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