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2010-02-24 17:38:11| 人氣4,307| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

因為有我們,您會更放心~專科護理師的角色與功能

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因為有我們~專科護理師,您會更放心

 專科護理師屬於進階護理師,主要是因她們臨床經驗豐富及具有獨立性,能依專業能力與敏感度正確判斷,提供醫師並協助立即性的處理或病人需求的滿足,在醫護病人溝通上扮演一道不可獲缺的橋樑,可以作為臨床護理人員及資淺醫師的學習榜樣及教師。

 

專科護理師之起源、角色與定位

因疾病型態改變、健保制度實施、醫療體系生態改變,許多醫院為維持醫療體系生態平衡、配合民眾健康需求、考慮成本效益,因此孕育專科護理師之形成。

專科護理師係醫療機構編制的進階護理師,主要任務為與醫師共同提供個案連續性與整合性的護理與醫療照護,是病人與照護團隊間重要的溝通橋梁。但是,成大醫院在住院醫師充足下,仍編置專科護理師一職,其目的是期望藉由提供複合式照護模式,提升病人照護品質。

民國89年11月立法院立法通過護理人員法第七條之一第三項修正案,「專科護理師」與「護理師」、「護士」一起成為護理人員的法定名稱。成大醫院也於93年由蔡森田副院長擔任召集人,目前為楊俊佑副院長擔任成立專科護理師培育計畫暨執業規範委員會召集人,規劃專科護理師執業範圍與角色功能,可見成大醫院對病人照護品質之重視。

 

專科護理師之職掌與功能

專科護理師因角色功能定位為進階護理師,因此,需具有相當臨床經驗之護理人員,且經衛生署合格之訓練醫院6個月的課堂與實務訓練後,方能參加衛生署專科護理師執照考試,取得專科護理師證書而執業。成大醫院也成為合格之訓練醫院之一。

成大醫院目前執行專科護理師業務人數共有34人,平均工作年資為14.2年,均為資深且優秀之進階護理師,其分布之單位為急診、婦產科、加護單位、新生兒加護、骨科、外科、內科及腫瘤科,共同為病人提供高品質之照護。

專科護理師平日之工作範圍可分為臨床照護、學術、教育與品管。在臨床照護上,除協同醫師完成常規性相關業務,如查房、身體評估與解決問題、安排檢查項目、指示性工作外,在臨床病人照護上各有其特色,展現專科護理師之臨床能力。

專科護理師展現專業能力之處,像:急診的快速身體評估與鑑別診斷,緊急處理改善病況,讓危急病人得到最快速的處理;外科運用實證新知處理複雜傷口,減輕病人疼痛,促進傷口癒合縮短住院天數;內科專業敏感度立即評估病人並深入以家庭為中心的介入協助,完整執行出院準備讓病人有品質地安置;腫瘤專師提供罹癌病人之人性照護及面對癌症的無助,這些點點滴滴,都展現成大專科護理師將護理工作的善與美發揮得更貼近。

專科護理師不僅是醫療團隊的好夥伴,也是臨床護理人員的好老師,對病人及家屬來說,更是提供專科照顧、全面呵護的好朋友。由醫師們的回饋、護理人員的信賴,及許多的病人或家屬常來函表達感謝的肯定,成大專科護理師團隊在臨床照護上會更加努力地發揮專業,落實成大醫院成為「民眾最理想的健康照護中心」的願景。

急診個案簡介

45歲李先生,病史為慢性腎衰竭,此次因喘不過氣,全身水腫求治於本院急診,臨床發現病人出現急性腎衰竭、病危狀態需緊急洗腎,但病人堅決拒絕洗腎,家屬亦無法說服。在如此忙碌的醫療單位,專科護理師分擔主治醫師繁重的工作並於第一線接觸病人,能運用臨床豐富的經驗及專業所學,同理病人並引導多方思考,最後病人認同專科護理師的看法並同意洗腎

外科個案簡介

72歲陳先生因肺癌開刀,術後發生併發症須將右胸傷口打開,每8小時以濕纱填塞傷口(大小12 × 5 × 12 ㎝),換藥時傷口無比疼痛,更因使用強效止痛藥物而出現譫妄現象。照護期間專科護理師除同理病人外更能運用實證護理概念,經文獻資料佐證,找出局部麻醉藥劑可明顯降低換藥時的傷口疼痛,經與醫師`討論後實際運用於傷口處理,病人立即感覺到疼痛減輕且滿意度提升,不僅照護品質提升,住院日數減少,相對的也減少醫療費用,最後順利執行重建手術,已康復出院。

內科個案簡介

90歲失能的老人,照顧者為平均約65歲的三個兒子,入院時身上多處瘀血,全身壓瘡12處,多處呈現組織壞死發出惡臭味。照顧期間專科護理師採取整合資源的方式,與社工師、營養師、出院服務個管師及院內各科部作充分的溝通與配合,並召開多次家庭會議,協助病人家庭成員意見整合與溝通,找尋最合適的出院安置方式,不但協助家屬解決困境,病人也獲得較佳的照護品質。

腫瘤科個案簡介

30歲李小姐於本院確診第四期肺癌,因病人堅信朋友在泰國治癒肺癌,故要醫院提供住院時的相關資料,以便前往泰國治療。專科護理師一方面協助準備資料,一方面介入了解病人心理真正想法及拒絕治療的原因。在了解恐懼及對病情的期待後,協同醫師、病人及家屬召開家庭會議,說明病況並解答疑問,最終病人願意留在台灣且同意在本院行化學治療。千秋新聞【記者蔡本文/台南報導】

 

台長: 蔡本文
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