除斑除痣雷射＠金台診所附設醫學美容(02-29844451.29833896)

2009-02-11 11:16:06| 人氣1,243| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

除斑除痣雷射

除斑除痣雷射 :

...

每個人一生照射的紫外線劑量，會累積在體內而逐漸產生色素斑的問題。照設劑量越高者，皮膚色素沈澱的問題就越嚴重。色素的產生主要是因為皮膚細胞內製造出麥拉寧黑色素來吸取過多紫外線的能量，企圖保護細胞的DNA不受紫外線所破壞。然而激增的黑色素若無法隨著正常的代謝排出外的話，就會産生沈澱現象而形成斑。
常見的皮膚問題有下列幾種（見表格），對雷射的反應也都不同。故想要做雷射除斑者，須先經過專業醫師的評估之後，才能建議接受何種雷射的治療，以及了解治療可以達到的效果。（範例圖片）

雷射除斑後

皮膚問題	雷射選擇	雷射次數	特性
曬斑老人斑	紅寶石雅鉻	一至兩次	有輕微返黑的機率，治療後防曬要加強，建議SPF > 35 以上
雀斑	紅寶石雅鉻	一至兩次	有輕微返黑的機率，治療後防曬要加強，建議 SPF > 35 以上
黑色素痣（未突起）	紅寶石雅鉻	一至兩次	治療後建議使用人工皮一週以上
刺青	紅寶石雅鉻	三至五次	深藍、深褐或黑色的色素較容易去除
紋眉眼線	紅寶石雅鉻	一至三次	早期的刺青染料成份可能所需治療次數較多
肝斑	銣雅鉻飛梭	不一定	色素不穩定，雷射後容易復發，須多次治療，並且應多管治療齊下
顴骨斑	銣雅鉻飛梭	三、四次	真皮層的色素，需要分幾次才能去除
微血管明顯	脈衝光銣雅鉻染料雷射	不一定	治療次數取決於微血管的多寡與粗細度
疤痕痘疤	鉺雅鉻飛梭	三至五次	雷射磨皮後有返黑的機率，治療後防曬要加強，建議SPF>35以上
皺紋細紋	鉺雅鉻飛梭	三至五次	雷射磨皮有返黑的機率，治療後防曬要加強，建議SPF>35以上

1.	淺層斑（雀斑、曬斑、老人斑）對於雷射的反應最佳。其過程為打完雷射後三天左右結痂，一週左右時結痂脫落之後，斑點消失並且呈現粉紅狀的膚色。僅有少部份人或膚色原本較為黝黑者，有產生返黑的機率。若有返黑的情形，多數會在兩個月至半年左右恢復正常膚色。此時可使用美白藥劑來加速復原。

2.	色素痣可利用雅鉻雷射之1064nm波長，可有效地將黑色素痣瓦解，有時較深的色素可能會需要兩次的治療才能清除乾淨。利用雷射除痣比起一般坊間所用的強酸或者燒灼的方式安全，又較不會殘留凹洞疤痕，每次除痣後僅會有點狀出血，可用人工皮來更換貼覆得到理想的效果。

3.	刺青也是利用銣雅鉻雷射來作清除。每次治療後應等待至少兩三個月，讓深層之皮下色素逐漸瓦解吸收。黑色與深藍色的刺青通常可利用1064nm的雷射波長來作清除。紅色與淺藍色需要用585nm的雷射波長，綠色的話則需要用650nm。

4.	紋眉與眼線與刺青類似，不過由於眼睛周遭的色素較為表淺，因此治療次數通常比身體上的刺青來得少。

5.	肝斑其實在黃種皮膚的女性有極高的盛行率，很容易被誤認為一般的褐色淺層斑，但外觀看起來是一片界限不太明顯的褐色斑，其中可能參雜或深或淺的區塊。肝斑的特性就是好發在顴骨附近，其次是臉頰、額頭、鼻部。許多人被診斷為肝斑時，第一個反應就是自己的肝有問題嗎？事實上肝斑並不是直接與肝功能不好有關，而可能是因為個人體質、荷爾蒙、不良保養化妝品及長期紫外線累積等因素所造成。肝斑在雷射治療前可以考慮先使用一些美白藥劑，如對苯二酚、果酸、A酸、左旋C等，或者是三合一的美白藥膏。銣雅鉻雷射或者飛梭雷射是目前治療肝斑可以考慮的新選擇。通常接受此類雷射治療後，亦強烈建議使用美白藥劑來多管齊下，以達到更好的治療效果。

6.	顴骨斑及太田母斑均屬於真皮深層的色素，雷射治療後的初期多半會有一、二個月的色素沉澱期，反而會比治療前更黑，此時須耐心等待色素消退，可搭配美白藥劑來加速色素淡化。

雷射治療後保養總覽表
皮膚問題	治療後外觀特徵	照護方法	備註
雀斑、老人斑、曬斑（以銣雅鉻雷射治療）	[table=98%]
1.	傷口灼熱感持續約數小時至1天（視範圍不定）
2.	局部輕度腫脹1~2天
3.	痂皮約7-10天脫落，新長的皮呈粉紅色

1.	一日3次以生理食鹽水輕拭傷口再塗藥膏，持續三天
2.	前兩天可冰敷消腫鎮痛
3.	第2~3天後開始乾燥結痂

1.	七天內避免碰水
2.	若碰水則盡快風乾並且上薄層藥膏
3.	手部四肢癒合速度稍慢
4.	須注重防曬與美白

色素痣、刺青（以銣雅鉻雷射治療）

1.	前三日患部會有輕微出血現象
2.	極少局部腫脹
3.	傷口灼熱感約數小時

1.	以人工皮方式貼覆傷口
2.	傷口前2~3天滲出液較多，人工皮邊緣有滲出時即應更換
3.	第3~4天滲出液開始減少，此時更換人工皮應小心，避免破壞新生皮膚

1.	人工皮撕下後，貼新人工皮之前應先以無菌棉棒沾食鹽水輕拭傷口
2.	貼覆人工皮前不需要塗抹藥膏
3.	人工皮緊密貼覆時可碰水

紋眉眼線（以銣雅鉻雷射治療）

1.	傷口灰白、有些許點狀出血
2.	輕微局部腫脹約1~3天
3.	傷口灼熱感約數小時

1.	一日3次以生理食鹽水輕拭傷口再塗藥膏，持續五天或至表皮完全癒合為止
2.	前兩天可冰敷消腫鎮痛

1.	睫毛與眉毛會短暫變白脫落，之後會陸續長回
2.	可正常洗臉碰水，碰水後馬上做傷口清理上藥即可

肝斑（以碳粉雷射與淨膚雷射複合式治療）

1.	患部會有輕微泛紅現象、至多點狀出血
2.	局部腫脹極輕
3.	傷口灼熱感約數分鐘
4.	無結痂階段

1.	無表皮傷口
2.	若有局部較紅之處可配合醫師指示塗抹藥膏
3.	治療後皮膚容易乾燥，應使用保濕面膜與其他保濕產品

1.	碳粉雷射治療後，須加強保濕
2.	靜膚雷射治療後三天，應配合醫師指示使用美白藥劑

顴骨斑、太田母斑、其他黑斑（以銣雅鉻雷射治療）

1.	患部會有點狀出血現象，可能數日後開始結痂
2.	局部腫脹視範圍而定
3.	傷口灼熱感約數小時

1.	一日3次以生理食鹽水輕拭傷口再塗藥膏，持續五天或至表皮完全癒合為止
2.	前兩天可冰敷消腫鎮痛

1.	七天內避免碰水
2.	若碰水則盡快風乾並且上薄層藥膏

微血管明顯（以脈衝光治療）

1.	患部會有輕微紅腫現象
2.	傷口灼熱感約數分鐘
3.	皮膚黝黑者可能會有結痂期

1.	無表皮傷口
2.	治療後皮膚容易乾燥，應使用保濕面膜與其他保濕產品

1.	雷射治療後須立即注重防曬與美白

疤痕、痘疤、皺紋細紋（以鉺雅鉻雷射磨皮治療）

1.	患部呈現均勻之去表皮層狀態，會有點狀出血以及滲出液
2.	臉部腫脹視範圍而定
3.	傷口應作好護理不可結痂

1.	以人工皮方式貼覆傷口
2.	傷口前2~3天滲出液較多，人工皮邊緣有滲出時即應更換
3.	第3~4天滲出液開始減少，此時更換人工皮應小心撕下，避免破壞新生皮膚

1.	人工皮撕下後，貼新人工皮之前應先以無菌棉棒沾食鹽水輕拭傷口
2.	貼覆人工皮前不需要塗抹藥膏
3.	大範圍臉部磨皮者七天內臉部須避開生水
4.	傷口癒合後須注重防曬與美白

雷射治療後的特殊注意事項

1.	淺層除斑治療後一週內患部應盡量少碰水。如果接觸到自來水，原則上要盡快擦乾風乾，以避免傷口周遭產生輕微之黴菌或細菌感染。前三天可早晚以消毒棉棒沾生理食鹽水清潔乾淨後，塗抹醫師開立之藥膏。三天過後建議讓患部乾燥結痂，第七天即可開始碰觸自來水，讓結痂自然慢慢脫落。

2.	請避免手指撥弄或刮除痂皮。

3.	臉部以外的痂皮通常脫落較緩慢，有碰水者造成輕微發紅者會更慢（尤其是無法避開水的家庭主婦），可能會在兩週左右才脫落。脫落時皮膚呈現粉紅色；應避免陽光照射並使用防曬乳液（SPF35以上），輔以帽子、陽傘防護持續至少三個月。

4.	雷射治療後多少會有些許灼熱感及腫脹，數小時至一天左右會消退，可以紗布沾冷開水濕敷，或以毛巾包裹冰塊冰敷。

5.	雷射治療後都有返黑的可能性，色素沉澱可能會持續2~3個月然後逐漸淡化。極少數人會持續更久，此時應加強防曬以免膚色更深，並且使用醫師開立之美白藥劑加速淡化。

6.	紫外線不僅只有陽光才有，日光燈與鹵素燈等也都有不同程度的紫外線。因此雷射治療後的防曬乳，在室內也需要塗抹，並且應該每三小時就塗抹一次，才能得到最佳的防曬效果。