台北國泰綜合醫院婦產科賴宗炫醫師個人網站 賴醫師現任台北國泰綜合醫院婦產科生殖醫學兼試管嬰兒中心主任、台北醫學大學醫學系臨床助理教授、輔大醫學系專任助理教授。曾奉派至治療不孕相當著名的美國約翰霍普金斯及康乃爾大學不孕症訓練研究。專長是婦科內視鏡微創手術、不孕症治療及一般產科。歡迎大家參觀及留言: ttslai@yahoo.com.tw

36愛的鼓勵 1訂閱站台

時間：在妊娠未滿十七週時，媽咪就必須接受替一次產檢。

檢查項目：

【問診】
★ 第一次檢查，一般來講，醫師會詢問這些問題：

1媽咪的健康及飲食情形。

2針對有影響性的行為做診斷，例如有無服藥習慣？過去有沒有服用或注射避孕藥？子宮內有沒有放避孕器？有無抽煙、喝酒？因為這些因素可能會造成流產或是胎兒畸形。

3另外，還會詢問媽咪月經週期的天數，並推算預產期的時間，對於過去是否曾經自然流產、或是人工墮胎、早產或是已育有小孩(當時產程的進行如何)、以及產後恢復情形如何等等。

★ 家庭疾病史

準媽咪與配偶的直系或是旁系近親是否有遺傳性疾病、或是先天性內科疾病；準媽咪的姊妹們(包括有表、堂姊妹)，在懷孕生產的過程中是否曾出現特殊的狀況，或者剛出生的寶寶有過任何不適症狀等等。

★ 過去疾病史

醫師會詢問準媽咪是否曾罹患一般的疾病，例如：糖尿病、心臟病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲狀腺疾病、精神病等；是否曾罹患感染性疾病：德國麻疹、麻疹、及水痘。

★ 過去孕產史

懷孕的媽咪可以分為初產婦及經產婦，對於初產婦而言，了解她的過去有無懷孕或流產的經驗是必需的，而且如果是曾做過人工刮勺術，則此胎很可能發生植入性胎盤；另外也有可能會發生子宮頸閉鎖不全所造成的流產。在經產婦方面，了解過去懷孕或生產時有無其它合併症，如子癇前症、產程遲滯等。

【身體檢查】

★ 身高

小於150公分的準媽媽，如果骨盆腔也較為狹小的話，自然產時可能會有困難，雖說兩者並不一定有完全的關聯，但是仍建議應與醫師詳細商談，以確保生產順利。

★ 體重

孕期前體重偏低的準媽媽，孕期的體重可以再增加多一點，相反地，如果孕前體重偏高者，則應多加控制自身的體重進展。在懷孕初期若是因為孕吐而導致體重減輕者，也無需太過擔心，只要均衡的攝取所需的營養即可。

★ 血壓

測量血壓，收所壓若是在140mm/Hg以上、舒張壓再90mm/Hg以上時，就是屬於高血壓了，所以媽咪在懷孕初期應隨時注意自己的血壓值。

【實驗室檢驗】

★ 血液檢查

抽血檢驗白血球、紅血球、血小板的數目，以及血球容積比、血紅素、平均紅血球體積。準媽咪的平均紅血球體積如果小於80(f1)的話，可能是地中海型貧血帶因者，其配偶也必須接受平均紅血體積檢查。如果配偶經檢查後MCV也小於80，則夫妻一做進一步的檢查，已確定是否為同型帶因者，胎兒有四分之一的機會會罹患重型地中海貧血，胎兒則須做基因的診斷。若是血小板的數目少於150000mm的話，可能會產生凝血問題，應做進一步的檢查，以確保寶寶的健康。

★ 血型 確定準媽咪的血型。

★ Rh因子

Rh血型性的人並不多見，但若是準媽咪屬於Rh血型陰性，而準爸爸屬於Rh陽性的話，

★ 梅毒檢查(VDRL)

梅毒血清的試驗若是呈現陽性者可能患有梅毒，須進一步檢測。如果準媽咪確定感染了梅毒，胎兒會有先天性梅毒感染及畸形的可能性。所以，準媽咪必須接受抗生素治療，胎兒也要做超音波追蹤檢查，必要時可考慮做胎兒臍帶血檢查。準媽咪梅毒愈早治療，對胎兒的影響越小。

★ 尿液常規檢查

尿液檢查包括有：PH值、葡萄糖、蛋白質、紅血球及白血球數目，尿糖過高的話，可能患有糖尿病，尿蛋白過高則可能是腎功能不良，並可以檢驗出尿路結石或感染。

★ 德國麻疹免疫球蛋白G檢查(Rubella IgG)

德國麻疹抗體檢驗結果呈陽性，表示曾經感染過德國麻疹以具有終生免疫力。呈陰性的話，應該盡量減少出入公共場所以避免受到感染，並在產後注射德國麻疹疫苗。懷孕期間若是感染了德國麻疹，會對胎兒造成不良的影響，應立即就醫確定診斷。