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2017-12-12 06:16:25| 人氣23| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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東西可以分享，藥品可就不能分享。婦人漏尿求診吃藥改善，把藥拿給「同病相憐」親友一起吃，卻跟醫師抱怨「沒效」。臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和發現用藥觀念錯誤個案，找來親友問診檢查，發現3人漏尿原因各自不同，經對症下藥後，才都揮別尿失禁的苦惱。

有糖尿病史的陳婦（75歲），因漏尿在門診追蹤好一陣子，治療效果不錯，最近回診卻抱怨「漏尿吃藥沒有效」。看診的臺中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和，一度懷疑有新問題造成漏尿症狀變嚴重？沒想到陳婦透露，是她把藥物分給同樣有漏尿問題的妹妹跟小姑，結果是她們吃了都沒效。

原來是這樣子沒有效啊！劉昕和醫師聞言才恍然大悟。經分別找來陳婦的妹妹、小姑問診，並進一步檢查，發現3個人的漏尿病因各自不同，難怪吃陳婦的藥沒有效。劉醫師指出，陳婦的糖尿病史超過20暢銷年，因神經病變影響膀胱收縮力，起初就診時的症狀是尿解不乾淨，常常還留有近300毫升尿液，以致膀胱像裝滿的水缸，稍微活動就有尿滿溢出來。劉醫師說，這是「滿溢型尿失禁」，治療上會鼓勵病人多解幾次小便以利排空，也可以用藥物增加膀胱張力，幫助尿液排乾淨一些，治療效果不錯。

年齡比陳婦小2歲的妹妹，狀況是會尿急且憋不住，還沒到廁所就尿來了，同時合併頻尿、夜尿症狀，尿液分析與其它檢查也排除泌尿道感染及殘存尿多的問題，這種漏尿的情形屬於「尿急性尿失禁」。

劉昕和醫師說，「尿急性尿失禁」原因是膀胱太敏感，當有尿意感時會不自主收縮，小便憋不住就漏尿。治療上會建議病人調整生活習慣，建議在沒那麼尿急時先上廁所或調整喝水方式；用藥著重抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收縮、加強放鬆，改善憋不住小便的狀況。

陳婦60歲出頭的小姑既沒有頻尿、憋不住小便的問題，也不會有殘餘尿感，不過打噴嚏、咳嗽、搬重物時就會漏尿。劉昕和醫師指出，這是「應力性尿失禁」，病人出力時腹壓增加，尿就會漏出來，多半發生在多產婦、停經，或是年紀大的婦女身上。「應力性尿失禁」原因是防止漏尿的骨盆底肌肉筋膜較鬆，吃藥效果並不好，比較適合做「凱格爾運動」這類骨盆底的復健運動，增強尿道旁邊的肌肉張力，如果真的運動效果不好，漏尿仍然嚴重，再考慮手術治療。

劉昕和醫師提醒，東西分享是好事，但藥物絕對不能共用。漏尿病因百百種，治療方法不一樣，最好由醫師看診，對症下藥才能根治。她強調，不要像陳婦1個人看病，3個人吃同一種藥，或諱疾忌醫吃成藥，吃到身體出問題就後悔莫及了。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

國外洗腦神曲《Coincidance》抖肩舞風潮吹入台灣，許多網紅、億人民眾都跟著大跳狂「甩」肩膀，近日高雄榮民總醫院也跟上這股潮流，由院長、3名副院長帶領百名醫護一起扭動、拍攝影片，短時間內吸引數十萬網友觀看，逗趣模樣也讓網友笑翻直呼「太可愛了吧！」

▲婦產部主打「會扭又會生」。（圖／翻攝自「高雄榮民總醫院」臉書）

影片中音樂一下，由外科部醫師「一枝獨秀」打頭陣，默默跳起甩肩舞，讓網友笑說「外科部也太孤單」，接著家醫部、眼科部輪流接力，婦產部打出「會扭又會生」的口號盡情扭動，復健部、麻醉智慧型部、放射腫瘤部更紛紛拿出道具搭配抖肩，笑果十足！

骨科驚喜價>網友開箱介紹部的獨特抖肩方式，也讓網友大笑「骨科部的醫生們普遍骨頭都不太好欸」兒醫部、精神部也充分展現活力抖肩。

▲放射腫瘤部拿出道具搭配抖肩。（圖／翻攝自「高雄榮民總醫院」臉書）

前面各部門結束後，來到醫院高層「院本部」，院長及三位副院長一字排開，上一秒還有著醫術權威的氣勢，下一秒氛圍一變，個個賣力跳起抖肩舞，那畫面讓網友看了都忍不住噴笑「我覺得四個副院長...真的要去（復建科）太好笑了」、「院長跟三位副院長沒有一個人在拍子上，這到底怎麼辦到的」、「為什麼覺得院本部的好像都肩膀痛」。

▲急診部利用空拍讓網友驚呼連連。（圖／翻攝自「高雄榮民總醫院」臉書）

最後壓軸的急診部更是令網友驚艷，每位人員在頂樓停機坪上排出隊形跳起甩肩舞，透生活用品過空拍方式拍下，讓網友大呼「ER的空拍好炫喔」、「急診部的醫生很會抖耶」、「壓軸的急診部感覺好偶像劇～」也有不少網友在看完整部影片後，認為願意配合演出的醫護人員值得鼓掌拍手鼓勵，「太可愛了你們！」



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