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靜脈曲張成硬塊 竟是血栓炎

好醫師新聞網記者邱秉維/中壢報導

?上圖:九旬老翁靜脈曲張成硬塊血栓炎

年近九十歲高齡的倉伯伯,向來身體硬朗、活動自如,雖然腿上有明顯膨大鼓出的靜脈曲張血管,幾十年來卻也不痛不癢、不礙事!直至最近天氣初暖乍寒,向來鼓突的靜脈曲張血管突然變地又紅又腫、成為一團疼痛硬塊、不良於行;才趕緊到醫院求救,經過醫師確診,已經是第四期靜脈曲張:皮膚出現色素沉著併發「淺層靜脈血栓炎」。

中壢天晟醫院靜脈曲張中心林哲安醫師表示,下肢靜脈曲張屬於靜脈血管退化而不正常增生,讓原本該往上回流心臟的靜脈血液鬱積小腿,容易導致患者腿部靜脈循環不良、進而引發下肢水腫、色素沉澱、皮膚脂性萎縮、蜂窩組織炎和潰瘍。然而70~90歲的老人家,隨著體內含水量減少,血液黏稠,更容易併發淺層靜脈血栓炎,一旦發生往往需要積極治療以緩解疼痛、預防更嚴重血栓併發症。

林哲安醫師表示,靜脈曲張是一種慢性、持續進展且分期差異大的血管退化

疾病;從對健康沒有太大影響、外在不美觀的微血管擴張、到膨大鼓突的靜脈曲張、下肢水腫、皮膚色素沉著與潰瘍…等,皆需審慎評估、妥善有效處置。尤其近來國內更有學者利用健保資料庫,蒐集靜脈曲張患者資料、統計分析發現:和正常人相較,靜脈曲張患者更容易發生深層靜脈栓塞、肺栓塞,和周邊動脈疾病;再再顯示靜脈曲張不僅是靜脈血管退化、更可能合併深層靜脈或周邊動脈疾病,而這也會影響靜脈曲張治療方針(如深層靜脈栓塞或回流異常就不能治療淺層靜脈曲張、如周邊動脈疾病患者就不適合穿著彈性襪!)有鑑於此,林醫師建議靜脈曲張患者,及早接受血管外科醫師專業完整評估及治療、預防靜脈曲張惡化與併發症。

該患者經醫療團隊以靜脈曲張微創雷射手術,局部麻醉方式進行,針對主要逆流源頭大隱靜脈進行血管腔內雷射電燒閉合,同時將小腿分支靜脈血栓以微創方式清除。

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