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下面附上一則新聞讓大家了解時事

《特蒐》泌尿道感染 延誤治療恐腎病變

疑似泌尿道感染時，通常除了影像學的檢查外，也應好好教育教導父母認識泌尿道感染的症狀，早期診斷治療是防止腎結疤或慢性腎臟病變的重要原則。

汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師周美慧表示有尿路異常的病嬰在泌尿道感染時容易併發急性腎盂腎炎，在每次的感染都有可能造成腎結疤，反覆的感染與腎結疤造成慢性腎功能不全，所以小兒泌尿道感染影像學檢查的中心議題就在診斷膀胱輸尿管迴流症並積極的處理迴流症（給予預防性抗生素或輸尿管重植手術）。

病嬰的泌尿道影像學的檢查分兩大類：bottom-up或top-down。1.Bottom-up―包括膀胱-腎臟超音波檢查和膀胱輸尿管逆流攝影檢查。能判別為上尿路或下尿路感染，包括尿路迴流、bladder-boweldysfunction（便秘或失禁的排便狀態能引發下泌尿道感染症狀）及膀胱構造異常（如：輸尿管旁憩室）。2.Top-down-由於膀胱尿道逆流攝影檢查為侵入性檢查，為了減少例行性膀胱尿道逆流攝影檢查，先執行DMSArenalscan（腎臟核子醫學掃描），若有陽性反應（顯示可能有尿路迴流導致急性腎盂腎炎或往後腎臟發炎反應導致腎結疤機率大增），膀胱輸尿管逆流檢查就勢在必行。

最近十幾年的研究與檢驗，對於例行性膀胱尿道逆流攝影的檢查有諸多討論。主要是瞭解低度（第一或二級）尿路迴流症是腎結疤的低危險群且不會增加反覆感染的機會快速到貨網拍2018流行產品，所以膀胱尿道逆流攝影的檢查以偵測高度迴流為目標。

所以許多兒科腎臟專家建議由於膀胱輸尿管迴流症能增加急性腎盂腎炎的發生，建議第一線可先做腎臟核子醫學掃描，待確定有急性腎盂腎炎或腎結疤，再做膀胱尿道逆流攝影檢查來診斷高度迴流。或者參考腎臟超音波及腎臟核子醫學檢查結果，若其中之一有異常發現再來執行膀胱尿道逆流攝影。這樣的方式可以少做約半數的膀胱尿道逆流攝影，但仍然有可能遺漏一些高度迴流的病人。針對有陽性的DMSArenalscan，建議於四至六個月內可再追蹤是否腎結疤。

針對第一次發熱性的泌尿道感染暨急性腎盂腎炎的病嬰，若無相關泌尿道構造異常的證據是不必要考慮預防性抗生素治療，以免增加泌尿道抗藥菌的產生。急性治療完後的長期口服預防性抗生素治療主要是針對尿路高度迴流的病嬰，減少反覆泌尿道感染併發急性腎盂腎炎而增加腎結痂的機率。

（記者鍾佩芳）

市府編列不合理？ 藍阻擋追減預算

【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】台中市政府辦理今年度第一次追減預算，其中追減數達6.2億元，被國民黨團議員痛批，市府今年初才堅持每筆預算的錢都會花在刀口上，在綠營議員護航下強行通過才四個月的總預算卻又辦理追減，簡直兒戲。

民進黨議會黨團總召李天生回應說，市府多數預算是配合中央補助款而加以調整，主要是為節省公帑而追減預算，他批評國民黨議員根本是「反射性動作」，聽到預算就要擋，連市府的追減預算都要逐項表決。

台中市議會17日召開臨時會，針對台中市政府提出的107年度總預算第一次追加減預算進行二、三讀會。國民黨團書記長李中堅持77項追減的預算項目，要逐項表決。這77個項目，小則只減一千元，多則追減上億元，許多追減項目的金額僅一至五萬元。

李中與黃馨慧、劉士州、吳瓊華、楊正中等國民黨議員，在追減預算逐項表決前質詢時，痛責市府預算胡編，多項民生、社福、交通等預算，竟然在今年初才表決通過總預算，如今僅四個月又辦理追減。

不過，李天生表示，包括捷運綠線建設經費追減一億五千多萬元、水利局污水下水道工程追減一億零三百多萬元、社會局追減父母未就業育兒津貼實施計畫三千三百多萬元，主要是配合中央補助政策及補助金額所做的調整；有些小額的追減項目，則是執行標案後的結餘款。市府是為了節省公帑，並非亂編預算。

但李中與楊正中等人不滿說，交通、都發、環保局今年初才表決通過一年要花費1.2億元租賃辦公處所，國民黨團認為市府既有廳舍空間即已足夠，此筆預算有浪費公帑之嫌，原本就要加以刪除。沒想到表決通過四個月後，又要辦理追減。

另外，父母未就業育兒津貼三千萬元，市府既然已挖好康折扣情報編列，可以加強辦理這項業務，為何又要追減？親民黨市議員段緯宇甚至在自己座位上大聲斥罵社會局，搞的是什麼「托育一條龍？」

國民黨團議員為了凸顯市府預算編列的不合理，在支持席次明顯劣勢的情況下，仍決定逐項表決。除少數預算追減項目未通過外，大多數仍獲得在場議員過半支持，同意市府追減。

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