姊妹還在 書寫 活著 自由自在／或 快樂。 樂生的叔伯阿姨多保重！

1,624愛的鼓勵 0訂閱站台

（兒童與青少年憂鬱症治療的交叉驗證節錄）


一、認知的改造

　(一)認知的治療

　貝克(Beck, 1967)認為人在處理事情時，
　犯了六個基本的錯誤：
　(1)隨意推論；(2)偏倚的定論；
　(3)過分的類化；(4)誇大其辭或是
　過分淡化；
　(5)把事物人身化，或是對人不對事；
　(6)絕對的或是極端的想法。
　
　史塔克(Stark, 1990)根據貝克的理論，設計三種處理憂鬱的策略。
　1.提出挑戰：
　　「你這種想法和說法的證據
　　　在哪裡？」
　2.協助建立「變通的解釋」。
　3.協助建立「萬一果真如此
　　又如何？」的想法。

　在建立信心之後，要協助其在日常生活中特別注意到造成心情惡化的外在事件，以及自己內在的想法。每天要把渾沌的思考記載下來，嘗試辯證自動而無理性的思考。

　(二)理性與情感的治療－
　
　伊利斯(Ellis, 1962)駁斥無理性的信念，如帶有「絕對的」、「一定的」、「必定要」的想法。
　1.協助搜尋造成心理和行為困障的無理性信念，避免自我鞭撻的心理狀態。
　2.對無理性信念的真實性或虛假性與其展開辯論。

　例如少用「我不行」、「我不會」、「他們都比我行」的說法或想法，改用「我還沒有」、「我還要」及轉移關注領域的技巧等。

二、行為的治療

　史塔克建議採用五項行為治療的策略

　(一)自我監督：
　
　以瞭解行為、思考和情緒三者之間的關係。監督自己負面的行為、思考和情緒，愉快的事件更要花費心神去體驗、觀察和記錄，將注意力移轉到正面而積極的事物，同時打斷抑鬱和悲觀的惡性循環。

　(二)自我評估：
　
　比較自己實際的表現與內在的行為期望，藉由行為的訓練如社會技能、語言能力、學業與體能等訓練以提高行為的表現，縮短實際行為表現與自我期望的差距。

　(三)自我增強：

　有助於自信、自尊的建立，也是自我控制的策略中不可或缺的步驟。

　(四)日常活動的時間表：
　
　把日常生活中該做的事有系統的安排組織起來，增加日常生活中有意義的活動，同時藉此來消滅被憂鬱思緒所糾纏的機會。

　(五)放鬆的訓練：
　
　明瞭一個人憂鬱、焦慮、暴躁時生理的變化，利用深呼吸體驗到肺部緊張與放鬆的感覺，以消除身心緊張的狀態，轉入放鬆和心平氣和的情況。再逐步學習放鬆肌肉的方法，把身體各部位的肌肉做緊張與放鬆的練習。可配合輕鬆的音樂或是使用愉快平靜的思考把人帶入完全忘憂的境界。(有關放鬆訓練有專文指導)

三、社會技能的訓練與人際關係的治療
　
　(一)社會技能的訓練
　(二)人際關係的治療

四、環境的改善與家庭的治療

　(一)對憂鬱症狀的諮詢
　(二)父母與子女同時接受治療
　(三)家庭的治療
　(四)學校老師所肩負的職責

五、自殺的預防

六、藥品的使用



情緒與行為問題
施顯烇　五南於民國八十七年十月出版





.