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腦瘤4年2次發作 他靠「鼻孔裡導航」無痕摘除腫瘤

▲透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」可經鼻孔無痕切除顱底腦下垂體腫瘤。(照/台北慈濟醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

全靠「鼻孔裡導航」無痕摘除腦瘤。一名72歲老翁,4年前因視線不清就醫,意外被眼科醫師發現是腦瘤作祟,顯微鏡手術摘除3公分大腦下垂體腫瘤,前陣子又出現反覆頭痛,發現腫瘤復發又長到3公分大,以「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」成功經鼻孔切除,顏面沒任何傷口,2天後出院。

正常腦下垂體是位於腦部蝶鞍,直徑不超過1公分的微小腺體,為人體荷爾蒙分泌的主宰;根據統計,腦下垂體腫瘤發生率約17%,但並非每個人都會出現症狀;通常好發在20到40歲且多為良性。

台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蘇旺裕表示,功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素,影響血中荷爾蒙濃度與生理情況,導致生理期異常、乳汁異常分泌、男性女乳症、末端肢體肥大、庫欣氏症候群等,通常可透過藥物治療予以控制;非功能性腫瘤若大於1公分,常壓迫周圍組織,出現頭痛、偏盲、複視等視覺障礙情形,往往需要手術切除。

切除腦下垂體腫瘤,從傳統「開顱手術」、經上顎骨的「微創手術」及經鼻腔的「家電那買最划算顯微鏡手術」,已經進一步發展到用鼻內視鏡直接穿過鼻腔、打開鼻竇、深入頭顱底部將病灶切除。

蘇旺裕指出,由於視神經、內頸動脈緊鄰腦下垂體,手術中稍有不慎,很可能會造成嚴重併發症,而鼻腔離腦下垂體僅有不到10公分的距離,用只有0.4公分寬的內視鏡從鼻腔進入,將部分鼻竇打開,切除顱底骨頭後,便能深入病灶區,此時再透過各種角度與110度廣角鏡的放大視野聚焦、錄影,並以「電磁立體定位導航系統」即時監測腦部組織與手術器械的相對位置,就能避免傷及重要結構,切除腫瘤。

今年最新研究就指出,以鼻內視鏡與電磁導航儀可提升52%的腫瘤摘除率;而出血、傷及視神經等併發症則可降低2成。蘇旺裕強調,在熟悉鼻腔構造與鼻內視鏡手術的耳鼻喉科醫師協助合作下,神經外科醫師在腫瘤摘除的過程中將能更順利,徹底切除腫瘤,就更減少復發可能性。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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高爾夫》南區熱血傳承賽首日 張木川69桿獨走

2018長春南區熱血傳承賽,今天(4/19)在台南南寶高爾夫俱樂部進行首回合,一般長春選手張木川打出單日最佳69桿,也是今天唯一6字頭成績,取得單獨領先。

林德明、彭丞鈞同為71桿,緊追在後。許添來、翁永田、陳榮欽、張宏達同為72桿,暫並列第4。

超級長春部分領先榜,許勝全77桿排頭,黃啟同79桿居次,劉聰達、王朝慶同為80桿。

業餘青少年組,林宸駒71桿領先,陳季群75桿。

翁永田今天打出3鳥、3柏忌的平標準桿成績72桿。他說,今天開球和鐵桿都不錯,par on率也算高,比較可惜的是推桿不太給力,錯失了許多抓鳥機會。以今天沒什麼風的天候狀況,球場難度不算高,應該可以打出低於標準桿的紅字成績。「比較大的考驗是,打到後面天氣變熱,多少增加了選手們身心的負荷,我同組的一位選手光是最後4洞就掉了7桿。」

除了選手身分,翁永田同時也是台灣長春協會競賽委員會主委,今天他與業餘青少年選手柯亮宇同組,他說,整個過程有很愉快的互動,即使發現只有13歲的小選手難免有時候會太急,但這些都是他們成長的過程,也是難得的經驗。

翁永田說,一直以來長春協會就相當看重傳承這一環,除了每場比賽常態性開放6至8個名額給業餘青少年選手參賽,他更希望包括長春協會理事長盧建順及呂文德、汪德昌這些旅日名將,能有更多的機會與小選手們同組,親自指導他們。「就算有些小選手不敢主動就教,但光在一旁近身觀看這些名將處理球的方式,相信有心的小選手一定可以從中獲益良多。」而這些名將也不會藏私,都很樂意指導這些小選手,只是他們因為在外比賽,與台灣長春賽事時程會有所撞期,無法每一場比賽都參加。不過,下星期在新豐球場舉辦的威宏大雅長春公開賽,盧建順、呂文德、汪德昌就都會參賽。

明天(4/20)第二回合仍自第1、10洞雙邊開球,第一組7:00分出發,最後一組限時商品周年慶一般長春領先組9:40分出發。

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