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2019-08-28 00:31:42| 人氣10| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

乾燥症患者靜坐也會喘? 當心肺動脈高血壓

【健康醫療網/記者曾正豪報導】一名54歲女保險員在罹患乾燥症的若干年後,突然出現喘不過氣的症狀,連爬一層樓、安靜坐著也在喘,根本無法工作。不尋常症狀嚇得她趕緊回到過敏風濕免疫科就醫,還會診了心臟科與胸腔科醫師,透過心臟超音波估算,肺動脈壓力竟超標達120毫米汞柱,再經右心導管檢查後,確診為續發性肺動脈高血壓,隨時有猝死威脅。醫師告誡病患持續控制治療乾燥症,也同時服用肺動脈高血壓專屬藥物,目前她已恢復體力正常工作。

平均延誤診治兩年 自體免疫疾病恐引肺動脈高血壓

三軍總醫院醫療副院長鄭書孟表示,很多中壯年族群以為體力變差,是工作忙碌疲累導致,但「又喘又累」的徵兆可能就是肺動脈高血壓所引起,診間可見很多病患等到受不了才就醫,甚至跑遍各科門診,平均延熱賣產品人氣產品排行榜誤治療一至兩年。

臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示,自體免疫疾病可能引起續發性肺動脈高血壓,其中修格蘭氏症候群又稱「乾燥症」,病患會有眼睛乾澀、口乾舌燥等症狀,女性好發率高於男性,由於身體免疫系統破壞心臟及肺部組織,使得肺動脈血流阻力增加,導致肺動脈壓力升高。

心臟功能受影響 「又喘又累」是徵兆

續發性肺動脈高血壓看似是肺部疾病,但「心臟也是肺動脈高血壓的受害者」,鄭書孟說,由於肺動脈壓力上升,阻力增加,長期導致右側心臟耗費更多能量,才能將血液送至肺臟進行氣體交換,若沒有及時治療,恐演變為右心室肥大,心臟衰竭,影響全身循環和周邊器官,猝死機率高。蔡長祐也感嘆,曾遇過病人「早上才跟你打招呼,下午就猝死,令人措手不及!」

兩位醫師都指出,續發性肺動脈高血壓最明顯的症狀是「喘」,病人只要稍作運動、行走就喘不停,甚至與過往相比,原本可以爬三層樓,但現在無法爬樓梯,活動耐受性變差就應當心。

「自體免疫疾病續發性肺動脈高血壓」藥物 健保給付!

近年治療續發性肺動脈高血壓的藥物愈來愈多,鄭書孟指出,相較過往只有單一藥物可使用,目前健保署已給付自體免疫疾病續發性肺動脈高血壓的專屬藥物,提供患者接受合併藥物治療的選擇,也減輕其經濟負擔。蔡長祐說,曾遇過病患因一線用藥未達理想目標,因此再加上第二種肺動脈高血壓專屬藥物合併治療後,病情獲得控制。

跨專科團隊照護 定期檢測心肺功能

蔡長祐也說,很多病患不曉得自己患有自體免疫疾病,等到喘不過氣,前往心臟科或胸腔科就診,才發現其實是自體免疫疾病併發肺動脈高血壓導致,因此這類患者需要跨專科團隊照護,建議避免到高海拔地區活動,天氣冷熱交替之際注意保暖,且必須按時服藥控制病情。鄭書孟也建議,病患應接種疫苗降低流感和肺炎感染,減少劇烈運動,定期檢測心肺功能,追蹤病情,降低猝死風險。

川普對中興釋善意 換中國對美農品讓步 紐時:恐開惡例

中國和美國接近就中興通訊和農業關稅達成共識。接近兩國談判代表團的知情人士透露,美國對中興通訊的制裁解除,將換來中國不再對包括大豆在內、價值數十億美元的美國農產品徵收懲罰性關稅。

據「華爾街日報 」14日報導,兩國達成的相關共識還包括:中國可能會放寬對美國農產品的非關稅限制(例如進口質量檢查等),以及中國會加速對高通收購恩智浦半導體案的審核。

但相關知情人士警告,最終的協議尚未達成,也可能隨著談判的進行而崩潰,尤其美國方面在對待中國應持怎樣的態度的問題上嚴重分歧。

美國商界人士擔心,川普總統受財長米努勤陣營的影響過大,將與中國迅速達成協議,選擇削減貿易赤字,放棄使中國在智慧財產權和投資規則上和美國達成全面協議的要求。

在中國國務院副總理劉鶴15日來美前夕,川普總統突然向中國示好,在推特發文說,習近平主席和他正在共同工作,為中興通訊提供一條快速恢復業務的途徑,否則中國會流失太多工作崗位,他已指示商務部完成這項工作。

知情人士說,這條推文令川普幕僚圈大感震驚,而且也沒有經過跨部門的政策討論。作為近期美中貿易談判的美方領隊,米努勤是有關中興通訊決策的關鍵人物。

網路媒體Axios曾援引三名知情人士說,在美方5月初前往北京談判的第二天,米努勤把大部分美方談判官員安排在休息室,自己與中方進行了單獨會面。換句話說,他將川普的貿易代表團「邊緣化」了。

對於川普總統可能受米努勤影響,對中國電信大廠中興通訊伸出援手,「紐約時報」報導,此舉可緩和美中貿易緊張,但放過因違反美國制裁禁令而受罰的中興,恐開惡例。報導指出,川普的推文,與美方不斷指控中國貿易作為不公平的調性有些不搭。川普擔心中國就業不保,和他誓言為美國奪回中國搶走的就業機會,自相矛盾。

「華爾街日報」說,有華爾街觀察家懷疑,川普政府想把中興制裁案當作籌碼,迫使中方在其他貿易談判上立場軟化。

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