陳銀旺骨科診所 高雄市左營區自由三路531號 tel(07)3502651 門診時間:星期一~星期五 9:00~12:00 16:00~18:00 19:00~21:00 星期六 9:00~12:00 16:00~18:00

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什麼是網球肘？網球肘的正式病名為[肱骨外上髁炎 lateral epicondylitis]。前臂作外旋及手腕作伸直動作時，產生肘部外上髁處酸痛或壓痛。手腕伸肌腱的起端附著在[肱骨外上髁]處，因為長期被強力拉張，肌腱處彈性疲乏或發生肌腱撕裂傷，又缺乏適當的休息和治療，因而成為慢性肌腱炎。
　　
　　這種常見的運動傷害，是因為網球選手打反手拍擊球時特別容易引起此處受傷，所以才稱網球肘。病患的年齡層大多集中在40歲左右的中年人，故又有「四十肘」之稱。引發的原因主要是由於揮拍動作不正確或使力不當，引起前臂伸肌肉群過度緊張，造成肘、腕關節的肌肉負擔太大，時間久了會導致肉芽增生粘黏形成，會有組織出血、纖維化以及肥厚等病變，使關節變得僵硬疼痛。使肌肉過度疲勞而導致肘部病變。
　　
　　網球肘好發於在工作上需要前臂經常用力旋轉、反覆敲打或搬重物的人，也容易因不斷使用這群肌肉而造成類似網球肘的問題，例如：上班族、家庭主婦、打字員、油漆工、水泥工等。網球肘，可不是網球選手的專利，除了網球選手容易發生此症之外，羽球選手也是此症的常客。
　　
　　罹患網球肘的人，在肱骨外髁附近會有壓痛感，有的疼痛會放射到前臂、腕部或上臂，以致無法提拿重物、握物無力，甚至端杯水、寫字都會引起疼痛；嚴重的話連握在手中的物品也會自行掉下來，且無法很完全的做肘部屈伸動作。
　　
　　「網球肘」症狀發生之初為急性期，前二十四個小時內要冰敷；發生四十八小時後可考慮熱敷，要立即停止會引發疼痛的姿勢及工作；手腕及前臂可使用手部支架；依症狀之輕重，決定停止用力握物及手腕、前臂使勁的時間，一般至少需休息二週以上。治療方面，醫師會開立處方使用非類固醇抗發炎止痛藥；並且配合進行復健治療；病患也要使用特殊的網球肘束力帶，如果這樣還沒有效，還可以使用局部注射類固醇。但需注意的是可能引起伸肌腱斷裂，造成不良後果。
如果以上的保守治療效果不佳即可考慮使用震波( shock wave)治療，在台灣，只有極少數醫院有此儀器，但這項醫療屬於健保不給付項目。醫學中心一次要價一萬一左右,而且台灣目前的醫院也只有少數幾家有這項設備,本院備有兩組震波治療儀,一次兩千,療程需三次.
　　 體外震波是利用機器在短時內聚集一巨大的壓力聲波，作用在人體。其原理是利用電液壓、電磁或電流壓產生震波。震波所攜帶的能量，經由特殊傳遞介質，將壓力及能量集中到要治療的組織上，造成顯微骨折，顯微血腫，刺激骨骼及軟組織的代謝、循環、修復、再生、止痛等作用，高能量的震波更能夠粉碎骨骼及軟組織內鈣化結石，醫學上利用這些原理來治療疾病。
適應症：

1. 足底肌腱炎、足跟骨刺。
2. 肩關節異位性鈣化肌腱炎。
3. 網球肘、高爾球肘。
4. 骨折癒合不良、癒合延遲。
5. 股骨頭及距骨缺血性壞死。
6. 軟骨剝離症。
7. 髕骨肌腱炎。
副作用：
目前世界上超過十萬人以上成功地接受骨科體外震波治療，未有任何顯著或嚴重的併發症及後遺症的報告。病患偶爾有輕微的皮下紅腫、皮下出血或麻痛，這些症狀大多在數天內消失。

　　如何預防網球肘的發生：
　　 1. 平時需注意工作或運動的姿勢，勿長時間重複使用或過度運動，必要時配戴手肘護具。
　　 2. 打球之前，確實做好手肘、手腕的暖身操。
　　 3. 經常從事網球或羽球運動者，務求姿勢正確，每次練習不得超過1小時。
　　 4. 主婦買菜時，盡量使用推車，少用提籃：以手提重物時注意手腕姿勢，不可背屈。
　　 5. 注意修正握物的姿勢，手腕可稍彎曲，減少手部受力。
　　 6. 使用拖把拖地時，腿部略彎，以腰腿力量帶動肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量來拖動。
　　 7. 因工作所引起之網球肘應立即減少工作量，以免病情惡化。
　　
　　網球肘看起來不是什麼大毛病，但是，手臂無法抬舉、疼痛、無力，嚴重影響日常作息。嚴重時，有些人連吃飯都無法拿筷子，穿衣服也無法扣扣子，痛苦不堪。因此，如能在每工作或運動一段時間後，讓手臂休息一下，伸展舒活一番，便能遠離網球肘的傷害囉！
　　
　　平時需注意工作或運動的姿勢，勿長時間重複使用或過度運動，必要時配戴手肘護具保護，當發生疼痛時立即接受治療，就可免受網球肘的的困擾。