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突發前胸後背劇烈疼痛 可能是心臟病

: (中央社記者陳偉婷台北2日電)近日氣溫變化多,可能是心肌梗塞、主動脈剝離的好發期。醫居家師提醒,三高病人應規律服藥控制,若有突發性前胸到後背劇烈疼痛、呼吸困難、暈厥等症狀要儘速就醫。

一名57歲病人,洗澡時突然胸悶、暈厥,急診檢查發現心電圖異常,因胸悶症狀及心肌酵素檢查顯示為急性心肌梗塞,進一步檢查後發現同時有主動脈剝離現象,緊急進行手術切除剝離部分並置換人工血管,經醫療團隊全力搶救,成功挽救病人生命,術後預後也良好。

但不是每個達人推薦病人都這麼幸運,主動脈剝離有高致死率,高達45%病人在發作當下死亡,顯見主動脈剝離不可輕忽。

國泰綜合醫院心血管中心部主任侯紹敏表示,主動脈是身體最大動脈,負責將心臟的血液通往全身,若主動脈剝離,會造成全身血液供應問題,進而產生器官缺氧壞死。

侯紹敏說,主動脈剝離典型症狀為前胸到後背撕裂般劇痛,心肌梗塞則是胸痛衍生至手臂或下巴(有時甚至出現胃痛)。

主動脈剝離又分為A、B型兩種,A型是升主動脈剝離,這段主動脈位於心包膜腔內又靠近心臟,容易造成心包膜填塞導致休克,需要緊急手術;B型則是不包括升主動脈之外的降主動脈及其下的大血管,一般較不易破裂,可先經由內科藥物治療穩定血壓,後有逐漸恢復的機會。

侯紹敏說,高血壓、高血脂等危險因子造成的動脈粥狀硬化、先天主動脈狹窄及馬凡氏症候群等,都是誘發主動脈剝離的原因。症狀為突發性的劇烈胸痛(前胸到後背)、呼吸困難、休克暈厥等。

三高病人應規律用藥控制疾病,如出現上述症狀盡快就醫,特別是天氣太冷或太熱等氣溫變化大時,更是心肌梗塞及主動脈剝離好發的高峰期,更要留心注意。(編輯:戴光育)1080302

MLB/國家聯盟採指定打擊制 今年確定行不通

: 大聯盟球員工會上個月針對賽制提出多項改革提案,包括將指定打擊制(DH制)擴及至國家聯盟,然而大聯盟主席Rob Manfred認為此事所牽涉層面過於複雜,因此無法於今年實施。

諸如DH制、以及業餘選秀等重大議題,將在下一回的勞資協議上提出來討論,現有的協議將在2021年球季結束後到期,Rob Manfred結束今(9)日與球團老闆的會議之後表示,希望選手繼續聚焦在設置投球計時器,以及後援投手上場至少要投滿3人的規定上。

Rob Manfred表示:「我認為我們正處於與球員工會對話的時刻,而這樣的對話也是所們所期待的,對於改變的過程,尤其是透過改變比賽規則讓節奏加快方面,我個人抱持樂觀態度。但就精確的變化而言,我無法預測。」

DH制在美國聯盟行之有年,自1973就開始採用,不過國家聯盟仍採取投手上場打擊的制度,不但公平性受到質疑,而且也讓球員增加不小的受傷風險。包括我國旅美投手王建民2008年對上太空人時,在跑回本壘的過程中受傷,之後再也找不回連兩年19勝的身手。

而大聯盟春訓即將展開,仍有不少重量級球員動向未明,Rob Manfred也表示,希望如Bryce Harper、 Manny Machado等自由球員,能在下周的春訓前,盡快與球團簽約。

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