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《特蒐》泌尿道感染 延誤治療恐腎病變特惠
疑似泌尿道感染時，通常除網拍熱門商品發燒好康超實用暢銷排行了影像學的檢查外，也應好好教育教導父母認識泌尿道感染的症狀，早期診斷治療是防止腎結疤或慢性腎臟病變的重要原則。
汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師周美慧表示有尿路異常的病嬰在泌尿道感染時容易併發急性腎盂腎炎，在每次的感染都有可能造成腎結疤，反覆的感染與腎結疤造成慢性腎功能不全，所以小兒泌尿道感染影像學檢查的中心議題就在診斷膀胱輸尿管迴流症並積極的處理迴流症（給予預防性抗生素或輸尿管重植手術）。
病嬰的泌尿道影像學的檢查分兩大類：bottom-up或top-down。1.Bottom-up―包括膀胱-腎臟超音波檢查和膀胱輸尿管逆流攝影檢查。能判別為上尿路或下尿路感染，包括尿路迴流、bladder-boweldysfunction（便秘或失禁的排便狀態能引發下泌尿道感染症狀）及膀胱構造異常（如：輸尿管旁憩室）。2.Top-down-由於膀胱尿道逆流攝影檢查為侵入性檢查，為了減少例行性膀胱尿道逆流攝影檢查，先執行DMSArenalscan（腎臟核子醫學掃描），若有陽性反應（顯示可能有尿路迴流導致急性腎盂腎炎或往後腎臟發炎反應導致腎結疤機率大增），膀胱輸尿管逆流檢查就勢在必行。
最近十幾年的研究與檢驗，對於例行性膀胱尿道逆流攝影的檢查有諸多討論。主要是瞭解低度（第一或二級）尿路迴流症是腎結疤的低危險群且不會增加反覆感染的機會，所以膀胱尿道逆流攝影的檢查以偵測高度迴流為目標。
所以許多兒科腎臟專家建議由於膀胱輸尿管迴流症能增加急性腎盂腎炎的發生，建議第一線可先做腎臟核子醫學掃描，待確定有急性腎盂腎炎或腎結疤，再做膀胱尿道逆流攝影檢查來診斷高度迴流。或者參考腎臟超音波及腎臟核子醫學檢查結果，若其中之一有異常發現再來執行膀胱尿道逆流攝影。這樣的方式可以少做約半數的膀胱尿道逆流攝影，但仍然有可能遺漏一些高度迴流的病人。針對有陽性的DMSArenalscan，建議於四至六個月內可再追蹤是否腎結疤。
針對第一次發熱性的泌尿道感染暨急性腎盂腎炎的病嬰，若無相關泌尿道構造異常的證據是不必要考慮預防性抗生素治療，以免增加泌尿道抗藥菌的產生。急性治療完後的長期口服預防性抗生素治療主要是針對尿路高度迴流的病嬰，減少反覆泌尿道感染併發急性腎盂腎炎而增加腎結痂的機率。
（記者鍾佩芳）
中選會公投公聽會 學者等打臉請依法
【台灣醒報記者章文報導】「離投票不到兩個月，中選會召開公聽會是想改變甚麼遊戲規則？」國民黨立法院黨團書記長曾銘宗在中選會27日臨時召開的公聽會如此質問。學者們也都建議，公投綁大選已入法，不可能再拆開辦，建議即使選務與人力有困難，也要咬緊牙根走下去。國民黨首席副書記長吳志揚則提醒，中選會主委自己說過，合併大選辦理經費1.46億，分開辦理8.6億。
在一片反對聲浪中，擔任公聽會的主持人、也是中選會委員的內政部次長林慈玲一再表示，中選會一定保持行政中立，且中選會一直以公投合併選舉的方式辦理。今天的公聽會不會做成決議，會把各界的聲音帶回去研究。
近日地方建議公投與大選脫鉤，中央選舉委員會上午召開「107年全國性公民投票與地方公職人員選舉同日舉行投票相關事宜公聽會」。邀請學者專家、立法院各黨團、機關代表及地方政府代表舉辦公聽會，聽取各方意見。與會學者多主張公投綁大選。政治大學法律系教授劉宗德指出，公投法第23條要求公投應與全國性選舉同日舉行，明確入法，非用行政裁量或聽證會方式可以變更立法規定。
成功大學政治學系暨政治經濟研究所教授楊永年也指出，公投綁大選難再有轉圜空間，「公投若與選舉脫鉤，除了有違法之虞，可能要付出比較大的政治與社會成本，連鎖效應不能忽視」，他建議「咬緊牙根走下去」。
高雄大學法學院財經法律學系專任教授張永明雖認為，23條什麼是「全國性選舉」，仍有解釋的空間，但他也主張公投與選舉合併辦理是比較好的選擇。中央研究院法律學研究所副研究員蘇彥圖認為，中選會對於公投法第23條規定，沒有裁量的權限，在遊戲進行中，不應任意改變遊戲規則，如果提出脫鉤，可能是錯誤的解決方法。
國民黨立院黨團首席副書記長吳志揚表示，公投法第23條規定公投與全國性選舉「應」同日舉行，而不是「得」，因此這已沒有任何判斷的空間，「中選會只有拚了命把它辦好」，如果要曲解成為「得」，則中選會就是瀆職。
國民黨立院黨團書記長曾銘宗則從法律面、政治面、實務面建議中選會必須依法行政，公投綁大選，合併辦法，不要中途變更遊戲規則。否則內政部與中選會都承擔不起這樣的政治責任與政治風暴。
此外，各縣市選務委員會代表發言時，多指出目前面臨困境，包括招募不到選務人員、希望提高誘因等，其中苗栗縣代表指出，有學校的教師因擔心今年選務複雜，不願擔任選務人員。台北市政府反映，這次光印選舉人名冊，選舉與公投量印刷量是過去三倍，現在是機具，而不是人力加班問題，建議公告閱覽可以有彈性，先選舉再公投，壓力會小很多，公投領票也應加全領欄位。
高雄市政府則表示，年底併投選務人員招募困難，目前選務人員缺2000多人，若加公投缺額更達1萬7000多人，投開票日投開票所場地恐怕也會出問題。新竹市政府也說，公投案有幾案還沒辦法確認，人力招募是最大挑戰，目前還缺1400位選務人員。
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