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腰痛因雙側腎結石 軟式輸尿管鏡一次清除

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】67歲黃女士，近3個月來腰部持續酸痛卻不以為意，直至雙側腰部疼痛難耐，加上出現泌尿道感染及血尿症狀，遭診斷為雙腎結石。雙和醫院泌尿科醫師何承勳表示，考量到須同時處理雙側腎結石，採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療，一次性將雙側所有腎結石治療乾淨，患者手術隔天即可出院。

傳統治療腎結石 各有其侷限

泌尿系統結石是國人常見疾病，傳統治療腎結石可採用體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術。每次體外震波碎石術的結石廓清率70%-80%；但當結石大於2公分時，治療效果有限，常需多次碎石術，並可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。經皮穿腎取石手術，則適用較大腎結石，但需於腰側開約1公分切口，以利內視鏡穿過體表進入腎臟，手術風險較高、恢復時間較久。

軟式輸尿管鏡碎石術 術後隔天可出院

「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療，手術無傷口、出血量極少，疼痛感低、復原速度快，手術後隔天即可出院。適用於年齡大、具多重病症、心肺功能不佳、長期使用抗凝血劑、以及不適用體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術病人。軟式輸尿管鏡也可用於腎盂及腎盞泌尿道上皮細胞癌的診斷與治療。

軟式輸尿管鏡已成為治療新工具，何承勳強調，軟式輸尿管鏡是一條長約1公尺內視鏡，前端經手控雙向彎曲各達180-270度，可到達泌尿系統中較難窺視各處，清楚地檢查腎盂及所有腎盞，中空管可以導入雷射光纖用於碎石。此外，使用單次性軟式輸尿管鏡，用後隨即丟棄，避免軟式輸尿管鏡長期使用的耗損及重複消毒的困難，減少術後感染的風險。

經常憋尿引腰痛 醫籲多喝水

黃女士說，她年輕時在成衣廠工作，需要長時間坐著縫製衣服，經常憋尿，後期變成尿量減少。起初腰部會隱隱作痛，誤認為是長時間久坐引起脊椎疼痛；但隨著時間惡化，出現雙側腰痛難耐及血尿症狀。幸好採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療，一次清除雙側腎結石，遠離惱人腰痛。

何承勳提醒，腎結石患者平時應多喝水、多運動，避免攝取過多肉類、避免攝取太鹹飲食，降低腎結石復發率。

名醫偷拍獲緩刑 但不得「觸乳」診療

社會中心／綜合報導

乳房外科名醫梁宏華3年前被控，涉用錄影筆偷拍女病患乳房觸診過程，檢警據報勘驗偷拍內容，發現有37名人受害，因有7人和解，檢方依30個依妨害秘密罪起訴。台北地院審理時，又有23人陸續撤告，有7人堅持告到底，最後合併判刑2年、緩刑5年，並宣告在判決確定後，第4個月起的緩刑期間內，不得從事乳房檢查、診療及相關醫療業務，以防梁再偷拍。

2015年10月，北醫附設醫院開記者會表示，有護理師發現梁宏華看診時，疑將錄影筆放在桌上偷拍女病患，北醫專案小組突襲梁宏華診間，發現確有移動式錄影設備，當場查扣並封存，事後開人評會將梁開除。據悉，梁宏華離開北醫後，現於桃園市執業。

▲梁宏華。（圖／資料照片／翻攝自北醫網站）

梁宏華承認偷拍，辯稱是為了教學用途，檢警勘查錄影筆內容，發現有37名女患者遭偷拍，陸續以被害人身分循線約談，37人得知就診竟遭醫師偷拍，紛紛對梁提告，偵查期間，與多位被害者聯繫尋求和解，其中7人撤告，其餘30人堅持提告，北檢於2017年10月起訴梁。

北院審理期間，傳喚23名被害人進行調解，梁認錯賠償，雙方達成和解，23人撤告，法官判決公訴不受理、另7人無法達成和解，法官依7個妨害祕密罪各判徒刑7月，應執行徒刑2年，考量梁沒有前科，宣告緩刑5年，不過，梁在緩刑期間內，不能從事乳房檢查、診療及相關醫療業務，一旦違反規定「觸乳」要就去坐牢，緩刑條件相當重。另本案有37名被害人，估算梁偷拍賠償金總計近千萬元。可上訴。

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