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放射科當偵探 沈彥君銳眼揪病因
中國時報【鄭郁蓁╱台北報導】
如果說臨床醫生都是透過問診來判斷病患病情的先遣部隊，那麼從早到晚坐在暗黑小房間內判讀上萬張X光片的放射科醫師，就像是從照片中找到破案線索的偵探，當醫師怎麼也找不出病因時，放射科醫師的銳眼往往成為最後的破案關鍵。
今年37歲，有著漂亮的外表、說話帶有娃娃音的北投健康管理醫院主任沈彥君，從小由媽媽獨力扶養三個孩子長大，她說當初會選放射科，是因為念醫學系時，媽媽生病擔心孩子掛慮，竟然都沒說，最後檢查才發現腦部腫瘤已經七、八公分，自己卻甚麼也沒幫上忙。最親愛的媽媽，來不及看到自己成為醫生的模樣，她一直覺得遺憾，卻也種下她致力健檢和預防醫學的因子。
一般民眾以為放射科醫生只會拍照，事實上拍照是放射師的工作，放射科醫師則負責判讀，除心臟導管外，病患全身上下所有部位都要會看、會放導管，包含肝腫瘤栓塞、子宮腫瘤等，要會找到「通路」，放管子進去，如果沒有外科手術的巧手，也難以勝任。
她說，許多患者到院時常死氣沉沉，但醫師怎麼也找不到原因，曾有一名70多歲的伯伯只不停喊肚子痛，照了各式片子，體重仍直直落，醫生卻說他沒問題，後來沈彥君幫他做腹部磁振造影，才發現肚子裡有整串的淋巴結；還有坐著輪椅的奶奶全身無力，也說不出哪裡不舒服，醫生和家人都以為奶奶中風，結果是腦部長腫瘤且已轉移到肺部。
「發現病因一方面有成就感，但另一方面，往往也表示快來不及了…」，沈彥君坦言，放射科醫師的工作成就感來自於找到病因，但是找到後能做的卻很有限，因此後來她離開榮總改到健康管理醫院從事預防醫學工作，協助民眾透過健檢來預防各種疾病。
沈彥君建議，許多人都認為40歲以後再幫自己安排常規性健檢，不過近年癌症患者有年輕化趨勢，過了30歲後就可以幫自己安排低劑量的電腦斷層檢查，尤其是有家族病史、糖尿病、高血壓患者等都是高風險者，都應定期追蹤檢查。
嘉明湖兩山屋 黑熊一個月到訪四次 查明原因前封路15日
2018年08月21日 上稿編輯： CLiao 環境資訊中心特約記者 廖靜蕙報導
每年吸引2萬多人次遊客的嘉明湖國家步道，同時也是關山野生動物重要棲息環境，雖不時有台灣黑熊出現紀錄，本月至今四次出現沿線山屋、倉庫，並將儲物箱拖出取食的紀錄。
由於短期出現次數過於頻繁，台東林管處緊急啟動應變措施，自即（22）日起至9月5日止，封閉嘉明湖國家步道全線，並暫停向陽、嘉明湖兩山屋及嘉明湖營地住宿申請，對於已在山區活動的民眾，加強宣導防護措施。
向陽山屋周圍環境為台灣黑熊生活及活動區域，過去也曾有黑熊出沒的紀錄。本月9～10日連續兩天晚間，台東林管處接獲向陽山屋管理員回報山屋週邊發現台灣黑熊。
17日凌晨山友發現一隻台灣黑熊進入嘉明湖山屋旁倉庫，尋找食物，並於飽食後離開。台東林管處人員隨後沿著黑熊出沒路徑，發現食物包裝及黑熊排遺。18日晚間更拍攝到黑熊登門侵戶，與人類近距離接觸的影像。
台東林管處副處長黃群策表示，15日內將廣邀黑熊學者專家、登山團體、在地協作及山屋管理單位代表，針對封閉時程、黑熊行為以及管理機制需加強之處討論。步道封閉期間，林管處也將黑熊頻繁進入的山屋環境進行改善，並增設多架紅外線攝影機監測記錄，並呼籲遊客務必遵守相關規定，保護自身安全也保障台灣黑熊及野生物生存空間。 入山請尊重野生物棲息環境
向陽山屋是遊客攀登嘉明湖國家步道的重要據點，也是關山野生動物重要棲息環境範圍，遊客行為須避免干擾野生物棲地。
黃群策表示，台灣黑熊嗅覺特別靈敏，從遠遠的地方就能嗅聞食物飄散的氣味。
為避免黑熊對人類產生和食物的連結，山屋管理一向強調請山友及登山業者，務必將食物與廚餘打包封存、廚餘不落地，山屋周邊也不容許遊客肆意遺棄廚餘，導致黑熊聞到食物氣味而頻頻靠近山屋，遊客也都能在煮食後將廚餘帶下山。
不過，林管處仍建議儘量輕量化、簡單，享受野生物棲息環境，而非將都市、山下的生活習性帶上山，以至於影響或改變野生動物習性。
至於是否需進一步公告為野生動物保護區？黃群策表示，必須考量當地是否為保育標的物種不可替代的棲地，若確有必要，就會研擬相關對策。
台東林管處表示，台灣黑熊為雜食性動物，且以植物為主，一般會避開人類活動頻繁的地方，當野外食物較為缺乏時，若因人類食物，如廚餘、米、乾糧、蔬果等吸引，就會趁著夜間出現覓食；一旦發覺好吃就不容易離開，且越來越大膽，可能對人類出現不會懼怕躲避，而增加人熊互動的機會，人熊衝突也隨之增高。
為防範人熊衝突，台東林管處請山友們入山查核時，務必仔細聆聽山屋管理員宣導內容，入山後勿任意丟棄垃圾、廚餘、食物殘渣請山友及高山協作業者務必配合全數帶下山。
在有熊出沒頻繁的山區活動應注意，儘量結伴同行，若一個人走路時可製造點吵雜聲，如唱歌、拍手、隨身攜帶哨子（外掛）、鈴鐺（熊鈴）、或攜帶防熊噴劑防身。
台東林管處再次呼籲，山友遇到黑熊時不要驚慌失措，狂跑和尖叫，冷靜並參考人熊守則內容儘速離開現場，並請每一位山友於山林活動時，務必妥善收拾垃圾和廚餘，並全數帶下山，不要讓黑熊對人產生和食物的連結，以能維護人的安全與野生動物的棲息環境。
台東林管處長劉瓊蓮表示，嘉明湖步道兩山屋將再增置防熊箱，提供山友及高山協作妥善保存食物，嚴防食物氣味飄散，在山屋周邊架設紅外線攝影機進行黑熊監測，並加強人員、垃圾與廚餘宣導管理。 武陵部落證實 熊入侵雞舍
這一個月來，台東熊事不斷。除了嘉明湖國家步道上的向陽山屋，黑熊出現次數增加，台東縣延平鄉武陵部落山區傳出疑似台灣黑熊出沒。3日下午邀請台灣黑熊保育協會專員李亭蓉前往三處地點勘查，蒐集到毛髮、排遺、爪痕等，初步確認確實為台灣黑熊，有五處雞舍受損，最大損失達20多隻雞鴨，另有二位民眾目擊。
目前台東林管處已於現場架設四部紅外線照相機，要掌握黑熊出沒的路徑及情形，後續會與專家及縣府進一步研商後續處理方式。
劉瓊蓮指出，台灣黑熊出沒之人為聚落並不常見，可能因為食物因素而路過前來。黑熊生性畏人、在人為活動頻繁處會傾向於夜間出沒，因此民眾不須驚慌，夜間活動盡可能發出聲響「打草驚蛇」或結伴同行。沒有吸引熊前來的食物誘因，黑熊很快並會返回山林裡。
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