記者陳金龍／台中報導
本週將會有入冬以來首次的寒流襲台，許多民眾一想到又要面臨冷颼颼的天氣不免也憂鬱起來。急診醫師提醒，家中有老人需照顧的，這時應特別注意，天冷容易造成血管收縮和循環不佳，當老人出現失眠、拒食，或進一步有昏睡、意識不清情形，應視為一種警訊，必要時得趕緊送醫。尤其老人免疫能力已低，即使體內感染、發炎嚴重，也不會發燒，經常成為照顧上的一大盲點。
台中梧棲童綜合醫院急診部主任吳肇鑫指出，鄭本岡老人們睡不著乍聽之下似乎沒什麼特別，但須注意，老人們因為表達能力已差，或有失智情形，當身體出現異狀時，晚上當然是輾轉難眠，而且有３高的病人，應該確認血壓和血糖的數值；有狹心症的病人，應該注意有無胸悶、冒冷汗和呼吸的順暢與否；有腸胃功能不佳的病人，很可能是有了嚴重的便秘，才會讓老人家病懨懨。
吳肇鑫表示，可以好好進食，是老人家們當下狀況不錯的一個重要指標，因為腸胃道消化食物需要大量的血液循環來處理。「胃腸好、人就健康」對老人家更是貼切，尤其家中長輩如果出現不願意進食，甚至有畏食、聞到食物就想吐，除了腸胃道本身的問題，全身性的循環不佳就要列入考慮。如果只是一餐，可以先用開水或飲料補充水分，如果接下來仍沒有改善，就要盡速就醫了。
然而越來越多高壽的老人家使用管路居家照顧，例如鼻胃管、尿管、甚至氣切管。居家照顧可以讓子女們不用往返醫院疲於奔命，但是對於管路的正確知識也就更重要了。
他說，天冷，會增加胃潰瘍出血發作的機率，當反抽鼻胃管容易出現咖啡色的液體，該注意這可能是出血後和胃酸作用的結果。氣溫低，很多老人家不願意喝水，造成尿液的黏稠度增加，尿管因沉澱物多而堵塞，很容易引發泌尿道感染，甚至進一步演變成敗血症。
吳肇鑫提醒，冷空氣也會讓呼吸道變得更敏感、分泌物更多，使用氣切管的患者更需要定期抽痰，避免惡化變成肺炎。如果老人出現昏睡、叫不醒，應注意，這很可能是因感染引起，應迅速就醫。
NASA探月漫遊車計畫喊卡 科學界震驚
（法新社佛州坦帕27日電） 美國國家航空暨太空總署（NASA）已取消「資源探勘者號」（Resource Prospector）開發計畫。這是探測月球表面唯一研發中的機器人漫遊車，此舉令月球科學界相當震驚。
美國總統川普曾矢言要再度把美國人送上月球。
用於探測月球極地地區的資源探勘者號已投入研發約10年，取消計畫的決定讓從事研發工作的科學家感到錯愕。
月球探測分析組（Lunar Exploration Analysis Group）26日致函NASA署長布萊登斯坦（Jim Bridenstine），內容指出：「我們現在得知資源探勘者號任務2018年4月23日取消，整個計畫要在5月底前關閉。」這封信被貼在NASAWatch.com網站上。
信件寫道，尤其因為川普的太空政策「指示NASA重登月球表面」，「此舉令月球科學界既懷疑又沮喪」。
資源探勘者號是全球唯一為探測月球極地地區而開發的漫遊車，原定明年進行設計審查，2022年發射升空。
資源探勘者號本來打算執行首度開採月球表面，尋找諸如氫氣、氧氣和水等揮發性化合物的任務。（譯者：葉俐緯/核稿：何宏儒）
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問夏德椿醫師
家住台中69歲的許太太6年前確診罹患肺腺癌第四期，期間採取標靶藥、化學治療等療程，「能用的藥都用上了」可惜仍歷經4次癌症復發，兩年前決定接受醫師建議使用免疫療法，腫瘤已縮小30%，且無復發跡象，目前仍持續治療中，讓她重燃對生命的希望。
今年諾貝爾獎醫學獎日前揭曉，免疫療法為癌症治療帶來重大突破，亞洲大學附屬醫院胸腔內科顧問醫師夏德椿便表示，目前已有數十位患者接受試驗，其中6年前一位診斷罹患肺腺癌第四期的許太太，雖接受多次標靶藥物、化學治療，但仍不斷經歷癌症惡化，讓她十分沮喪，幸好免疫療法的出現，讓她的人生出現一線曙光。
夏德椿指出，患者於前年6月開始使用免疫療法，起初腫瘤突然變大，讓患者十分沮喪，但過了2個月，腫瘤縮小30%，讓她重現笑顏，對康復之路更有信心，「其實在癌症免疫治療的過程中，腫瘤先增大後縮小的現象稱為『假性惡化』」，可透過影像學檢查標線、腫瘤指數變化、血液細胞因數等，綜合評估免疫治療是否有效。
由於患者各項數值明顯下降，故繼續按原定計畫用藥，每2周打一次，兩年來她的病情也不斷改善，療效也繼續維持。
夏德椿介紹，當體內出現癌細胞時，免疫細胞就會活化並發動攻擊，但若免疫細胞大開殺戒，就會傷到正常組織，故免疫細胞身上有些蛋白質（又稱免疫檢查點），可產生「踩剎車」作用，抑制它濫殺無辜；但癌細胞也相當聰明，會自行偽裝，讓免疫細胞誤以為它是正常組織，今年諾貝爾獎得主，就是發現免疫細胞「踩剎車」的蛋白質，並研發針對此蛋白質的抗體，讓免疫細胞恢復殺癌細胞的能力。
夏德椿提到，因免疫治療癌症的機制相當複雜，目前肺癌的免疫治療中，可透過PD-1或PDL1抑制劑治療，比起化學治療有更長的存活期，但因現階段健保尚未給付，病人治療後的免疫相關副作用牽涉多專科醫學領域，故建議此類療法需與治療經驗豐富的醫師充分討論後，選擇適當的治療藥物，才能達到理想的治療效果。
- 台灣最多150家族有此病 手腳無力針刺痛
- 30分鐘就換姿勢 靜脈曲張風險少
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