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2018-12-04 23:57:25| 人氣19| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

百億預算待解凍 民團籲立委別放水

: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】眼看已過年中,今年度仍有142億預算解凍案待處理,國營事業預算也還躺在立法院。公督盟27日召開記者會,要求立法院應實質審查預算解凍案,國營事業預算也不得再延宕。預算小組召集人李宗黎強調,國營預算攸關政策執行,如《空污法》中設置空污防制基金,被列在國營事業預算中,若預算沒過,中央修法高喊空污防制也只是打假球。

民進黨團幹事長何欣純受訪時則表示,這次共有542件解凍案,幾乎都是國民黨為了阻擋議事和法案,而以預算為籌碼所使出的「案海戰術」,許多都只有意思上凍個5萬、10萬,導致案件數暴增,她強調,「下週委員會的召委都是民進黨籍立委,民進黨已決心下週必須審完,才來得及在7月6日的院會處理,避免將嚴重影響後續政策執行。」

公督盟理事長黃秀端指出,理論上,立法院的「凍結預算」機制有助於延長審查時間、督促行政機關做充足說明、對預算執行提高效率或提出更加執行方案等,如果行政部門始終無法提出合理方案而達成解凍條件,對於預算也達到實質刪減的效果,替人民看緊荷包。

若預算被凍結,立法院常見以「提出書面報告或專題報告」作為解凍的條件,而在一黨獨大的情況下,基於護航預算的壓力下最後都會草草放行。黃秀端指出,往往只要行政單位書面報告敷衍了事或凍結理由未具體改善就同意動支;立委先提出大量凍結案,實際審查卻缺席,或是預算科目總量凍結等,都是常見的「放水」招式。

依據《預算法》第51條,107年度預算案必須在前一年度11月30前審議通過,內容包含1兆9千多億的中央政府預算和5兆多的國營事業預算及基金。黃秀端批評,107年已經過了一半,國營事業預算仍躺在立法院內,「請問哪家企業可以接受以近年中,當年度預算仍未通過的情形?如果是民間公司早就關門大吉了!」

國營事業預算不只衝擊經營,其實也與民眾息息相關。公督盟預算小組召集人李宗黎表示,本週才三讀通過的《空污法》,其中環保署設立的「空污防制基金」就被列在國營事業預算中,屬特別收入基金,換句話說,一旦國營事業預算沒過,未來便無法落實空污防制,他強調,「政策落實必須配合預算執行,否則都只是打假球。」

李宗黎強調,台灣政治長期處於「一黨獨大」,但執政黨不應放棄監督力量,「民進黨現在一手立法院一邊行政院,卻忘了文官並不會輪來輪去,即使政黨輪替仍會依照往例編列預算」,他呼籲執政黨應「左手監督右手」,若立法院持續縱容文官施政被架空、流於形式,最後還是會遭輪替命運。

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吃藥大哉問 !為什麼服藥症狀和藥物說明標示大不同?

:

作者/藥師 董秀花 提供自/中華民國藥師公會全國聯合會

新聞報導斗大的標題「男胃痛求醫,竟開陰道滴蟲藥!」真奇怪男生怎麼會開這種藥呢?
A民宿哪裡預訂最便宜先生:我排的檢查要打顯影劑,醫師開給我的藥說可以保護腎臟,檢查前先吃1天,檢查後再吃一天,可是怎麼會給我化痰藥呢?
B小姐:我是來看不孕症的,可是我領到是糖尿病的藥?
您是否也有類似的經驗呢?

從醫院領回的藥袋上通常會標示藥品的特色民宿適應症、用法用量以及使用的相關注意事項。當然也有民眾還會翻閱或上網查找藥品的說明書(仿單),希望能得到更多的信息或提示,但有時還是會發生,怎麼找都找不到與自己症狀相符的用途。

可能原因為:仿單核准適應症外的使用(Off-label use):一個藥物上市需要耗費大量的時間與金錢,從藥物的發現、篩選、臨床前試驗、三階段臨床試驗,確認其安全性及有效性,才可以申請新藥上市。而藥品仿單是附於藥品包裝內的使用說明書,內容需經過衛生主管機關的評估及確認,刊載著有關藥品之適應症、用法、療效、安全性…等資料。仿單核准適應症外的使用,係指醫師開立處方未遵照藥品仿單之指示說明內容,例如使用藥品未依仿單所載之適應症、劑量、患者群、給藥途徑或劑型。

在臨床治療中這種類型的處方其實是蠻常見的。1995年美國醫學學會統計,Off-label use約占所有處方的40~60%,常被使用在腫瘤科、罕見疾病、愛滋病、小兒科。常被選用的藥物如抗痙攣藥、抗精神病藥、抗生素。原因有可能是仿單內容過於限縮、精簡,提供的訊息不夠完整,或者是仿單還來不及更新;而臨床試驗時也無法收錄到每一種族群,尤其是兒童、孕婦、哺乳婦、老人;臨床試驗時也無法收錄到每一種疾病。

醫師治療患者時應本著醫學專業知識及經驗,提供對患者最佳利益的醫療處置,而Off-label use是醫師基於自己之經驗、醫學文獻閱讀及繼續教育所得之新知,對於既存核准藥物在不同適應症上的運用。但還是有其使用原則:

1.需基於治療疾病的需要(正當理由)。飯店貼心服務

2.需符合醫學原理及臨床藥理(合理使用)。

3.應據實告知病人。

4.不得違反藥品使用當時,已知的、具公信力的醫學文獻。

5.用藥應盡量以單方為主,如同時使用多種藥品,應特別注意其綜合使用的療效、藥品交互作用或不良反應等問題。

因此,民眾領藥時若發現有症狀和說明書上的標示不同時,記得諮詢藥師,藥師查詢病歷與相關資料會為你解惑。如發現與原處方醫師確認處方的適當性,不應該自行停藥,可能會錯失了治療的時機,部落客推薦也不應該視若無睹,萬一忙中有錯,更是得不償失。

中華民國藥師公會全國聯合會--台灣藥事資訊網TPIPhttp://www.taiwan-pharma.org.tw/





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