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子宮頸原位癌不是侵襲癌

http://www.epochtimes.com/b5/2/11/14/n245680.htm

 

最近一位朋友的子宮抹片檢查報告，疑有細胞病變現象，因此做了進一步的陰道鏡檢查，醫生說極可能是一期的子宮頸癌，有可能要做子宮切除手術，於是她打電話問我在台中榮總的醫師是那一位。

 

她說她的症狀跟我一樣，於是我以為她已經做完椎狀手術(陰道鏡之後的下一個治療)，醫生確定告知她是一期的侵襲癌，結果再我後來幾次與她通電話中，我弄清楚其實她第一次打電話給我時，才做完陰道鏡檢查，而醫生所說的和病理報告所寫的都是疑似原位癌並非侵襲癌。

 

後來她並未找我那溫文儒雅的帥哥醫生，乃是找子宮頸癌權威的何主任，在她轉診後醫生的肉眼診斷，乃至椎狀手術，再到手術後的病理報告，也都說是原位癌。

 

雖然二個醫生與二次病理報告都顯示為原位癌，但在這段確認診斷的過程中，每每我與這位朋友通話時，她說的話總讓我以為她好像與我一樣得了侵襲癌，病情似乎很嚴重。

 

坦白說，對於這位朋友的反應，我覺得有點誇張，但也在預料當中。一方面是個人特質使然，一方面是一般人對子宮頸原位「癌」的錯誤認知--因為原位癌這病名上有個「癌」字，所以就以為是有可能致命的癌症。

 

其實侵襲癌跟原位癌是不一樣的。我曾上網查了一下子宮頸癌的分期，在網路上有看到一個婦產科醫師針對傅娟得子宮頸原位癌做了解釋，他說其實那是癌前病變，尚未到可能致命的侵襲癌，而當時有保險公司業務也曾跟我說過，原位癌有的保險公司是不理賠的，因為那不是癌症，同時衛生署也從99年1月1日起，正式確定將子宮頸原位癌排除在癌症之外http://www.wretch.cc/blog/topjunshan/21486144。

 

就我的淺薄認知，侵襲癌與原位癌的區分是以細胞基底層做分界點。侵襲癌是癌細胞已進入細胞的基底層，而原位癌僅是所謂的癌前期病變，二者是有差異的(當然原位癌還是有機會發展成侵襲癌)。因此當我每次看到傅娟的防癌保險廣告時，她那句「我得過癌症，我知道…」總讓我存疑她真的能體會得侵襲癌的病人的感受嗎？再看到我的朋友對原位癌的反應，我也覺得該是社會大眾對原位癌有正確認知的時候，畢竟誰也不願得癌症，然後讓自己的心情跟著檢驗、治療而起伏者，倘若能透過對疾病的正確認知，就能省去小題大作產生的不必要心理煎熬，同時也可給這些癌前病變的患者一個平靜的治療過程。而這也是我寫這一篇網誌的用意所在---不輕忽癌症的嚴重性，但也不過度高舉癌症的威脅。