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有肝癌家族史 應做好定期追蹤檢查

一名慢性B型肝炎患者，十年前體檢得知有B型肝炎之後，就一直持續追蹤，大約一年半前開始服用口服B肝抗病毒藥物，但是他的父親及叔伯都是因為肝癌在六十多歲時就相繼過世，家屬擔心因為肝癌家族史，逃不過肝癌的宿命。對此，肝病防治學術基金會董事長、臺大醫學院名譽教授許金川教授，於最新專欄「 《愛肝加油站》有肝癌家族史 應做好定期追蹤檢查」答覆指出，慢性B型肝炎、C型肝炎患者以及肝硬化者，都是罹患肝癌的高風險族群，此外，如果有肝癌家族史，其他親屬發生肝癌的風險也會比沒有肝癌家族史的人來的高。不過，這並不表示肝癌會經由上一代遺傳給下一代，而是因為家族中可能很多人都有慢性B肝或C肝帶原，因而導致肝癌家族聚集發生的現象。

隨著醫學進展， B肝、C肝的治療藥物相繼被研究出來，B肝的口服抗病毒藥物目前雖然還無法根治B型肝炎，可是仍有阻斷B肝病毒繁殖複製的功效，避免肝炎反覆發作，如此便能遏止慢性肝炎進展至肝硬化，同時也降低了發生肝癌的機率。平時對於寶貝肝臟照顧有加，確實做到每三至六個月的抽血及腹部超音波追蹤，並且也在適當的時機點用上抗病毒藥物治療，後者可以降低發生肝癌的風險，即使真有肝腫瘤冒出來，因為有持續監測追蹤，也能早期發現、及時處置，獲得較理想的治療成效，因此，跟過去父執輩的肝苦年代是完全不同的。

另外，許金川教授也曾在專訪中提及肝臟如果長期發炎，例如罹患B肝、C肝或是飲酒、藥物中毒甚至有些自體免疫引發肝臟發炎，久了之後會導致肝硬化，但最多的因素還是B肝、C肝，許多人不知道自己罹患過B肝，等到皮膚變黃、肚子變大，檢查才知道有肝硬化，除了沒有飲酒習慣、也沒有自體免疫問題，且體內又檢查不出B肝病毒，這些病友多半是過往的B肝帶原，B肝就是在我們體內繁殖造成肝臟發炎壞死造成肝硬化，但我們人會老，病毒也會老，也代表病毒繁殖力會隨著年紀變弱，因此年紀一旦到了五、六十歲，每年有1-3%的病友B肝病毒帶原會消失，剩下抗體。

因此台灣成年人尚未檢查B型肝炎的項目一定要趕快檢查，如果檢查的結果是體內有抗體但又沒注射過疫苗，八九成是曾經帶原，要注意肝臟是否已經纖維化或硬化，千萬不能掉以輕心。年滿三十歲一定要做一次保肝檢查，尤其到了四十歲更是每一年要做一次腹部超音波，做一次完整的肝功能檢查。

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